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神经科方面有关论文范文文献,与如何运用护理程序降低神经科患者压疮的发生率相关毕业论文范文

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【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0426-01

神经科患者是压疮高发人群,其发生率可达30%-50%[1],一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命；再加之,随着患者、家属法律和自我保护意识的加强,压疮的发生将可能作为未向患者提供标准护理的证据而导致诉讼［２］,因此预防发生是压疮护理工作的重点.护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法,它是一个持续的、循环的、动态变化的工作过程.笔者工作于神经外科是整体护理模式病房,切实按照科学的护理程序应用于临床发生压疮高危患者的预防,现将工作程序书写如下.

写神经科论文指导
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1评估患者

当患者入院时或者在住院过程中,如果从直观感觉或者临床经验上初步评定有发生压疮的可能,首先我们应对患者作一个全面的资料收集评估,目前比较完整、充分的评估即参照如下方面：年龄、感知能力、活动能力、移动能力、潮湿度、营养状况、垂直压力、摩擦力和剪切力、排泄控制、循环、体温、易患部位,医疗限制如石膏固定或使用药物,特殊疾病如水肿患者、心理应激反应[3]、患方皮肤护理知识缺乏,特别还有意识或肢体不同程度的功能障碍情况.

2确定是否有潜在皮肤受损的危险

通过对患者进行全方位评估后,确定患者是否属于有潜在皮肤受损的危险,如果以上评估因数存在越多说明发生压疮的可能性越大.

3计划、拟出护理目标

对于可能发生压疮的患者,据患者神经科疾病情况拟出可行性护理计划,促使病人或家属了解压疮发生的有关知识并积极配合护理,达到病人皮肤尽可能保持完好、病人的营养及活动状况等压疮相关因数有效改善的目的.

4具体措施

4.1减少对组织的压力,避免摩擦力和剪切力:间歇性解除压力避免局部受压、擦伤,卧床病人应经常翻身,检查受压的皮肤情况,一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次,病人在各种卧位时注意保持肢体的功能位,还应采用软枕,气圈,气床、水床或其他设施架空骨突处.对于躯体移动障碍的患者应防止病人滑动,平卧位如须抬高床头一般不应高于30度,如须半卧位时,可在足底部放一软衬垫包裹好的坚实木垫,曲髋30度,国窝下衬软垫,坐轮

神经科方面有关论文范文文献椅时应适当的约束固定.协助病人翻身、更换床单、衣服搬运病人时应避免拖、拉、拽等动作,使用便盆时,应抬高病人臀部,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆的边缘垫上软纸、布垫或撒滑石粉.

4．2保护病人皮肤:保持患者皮肤清洁干燥,注意衣服、被褥床单如有污染要及时更换,早晚用温水檫身,大小便失禁者,便后温水清洗并以爽身粉外扑.

4．3增进病人营养:对易出现压疮的病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保正正氮平衡.另外维生素C和锌在伤口的愈合中起着很重要的作用,对易发生压疮的病人应给于补充.对于应用脱水剂的病人应及时补充水和电解质.

4．4鼓励病人或帮助病人活动:鼓动病人在不影响疾病治疗的情况下积极活动,防止长期卧床不动而导致的并发症.昏迷或偏瘫患者每日应进行全范围关节运动（ROM）[4],维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮发生,病人变换体位,对受压部位应进行按摩,以改善该部血液循环,促进静脉回流,起到预防压疮的作用.

如何运用护理程序降低神经科患者压疮的发生率参考属性评定
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