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摘 要：从完善基层医院检验科仪器设备管理制度,提高业务人员技术素质,加强仪器设备的日常保养方面探讨如何进行仪器设备的质量控制,提高检测结果的质量,从而控制检验质量.

关 键 词：检验科；质量控制；管理

【中图分类号】R145【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0153-01

随着医学检验技术的高速发展,基层医院检验科已远不是“一杆枪(吸管)、一门炮(显微镜)”的时代,取而代之是仪器设备的电子化、自动化、微量化的时代,其技术装备日趋复杂化、精密化,医学检验专业已由单纯的辅助性技术工作转变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的部门,实验室检测结果的质量直接关系到疾病的诊断、治疗和预后判断.质量控制是对实验室的技术水平、人员素质、工作作风、仪器设备及常规制度和管理水平的一个具体综合考核,是提高检验质量的关键,也是现代科学管理的重要措施.因此,如何加强仪器设备的质量控制与管理是检验科一项十分重要的工作.

1建立健全完善的实验室仪器设备管理制度

近年来,大量新技术检测设备进入到基层医院检验科,这些设备都具有技术先进、结构复杂、涉及技术领域广、测试精度高、对环境要求高的特点.因此,制订和完善各项仪器管理制度可以提高检验科仪器设备的完好率,从而提高设备检测的准确率.在实际工作中,应结合本单位实际情况,依据国家和军队的有关规定,建立本科室完善的医疗仪器使用管理办法,对仪器设备的购进、建档、使用操作管理、人员职责作出明确规范,做到有章可循；建立实验室仪器设备管理负责人制度,仪器设备要有专人负责管理,严格操作规程,认真填写使用管理登记本(使用记录、运行情况、使用人等记录),提高负责人的工作责任心；制订医疗仪器的日常维护和保养制度,提高仪器的使用寿命,更重要的是可以提高仪器的安全性和准确率.

2加强业务学习,不断提高检验科工作人员业务技术水平

检验人员不但要掌握扎实的临床医学基础知识,还必须具备熟练的专业操作技能才能更好的为临床服务.目前我国70多万检验大军中,中专学历和无学历者占大部分,故进行继续教育,掌握新知识,才能跟上不断发展的形势.随着检验医学技术迅速发展,许多基层医疗机构检验科改善了工作环境,更新了先进的检验设备,其使用和管理水平一定程度上影响着检验质量,同时对检验科的技术人员也提出了更高要求.因此,加强检验人员的新知识、新技术的业务培训是目前基层医疗单位势在必行的工作.各单位应根据自身存在问题情况进行分类,集中力量开展培训工作,应从以下三个方面着手提高工作人员的业务素质.一是加强基本功训练：在有一定组织能力、经验丰富、工作责任心强、基础好的老同志的帮助下,在工作实践中边学边干,不断积累经验,充实自己的业务知识,增强才干；二是有针对性地外出进修、培训学习：如选派人员分别到友邻单位进修,选派人员到引进仪器设备公司学习,利用自身优势组织短期培训、参加相关学术会议等；三是积极开展科室学术活动,利用学术活动探讨新设备的临床应用,提高技术人员对新的仪器设备的认知.通过开展多种形式的技术培训工作,不断提高检验科全体人员的整体素质,从而提高设备检测的准确率.

3加强仪器设备日常维护保养,提高设备完好率

基层医院检验科通常配备光学显微镜、分光光度计、生化分析仪、酶标仪、尿液分析仪、血气分析仪、电解质分析仪、血球计数器等设备.不论这些仪器设备如何先进、完善,在使用过程中都避免不了因各种原因,产生这样那样的故障,影响设备的测试准确率.而仪器设备维护工作的目的是减少或避免偶然性故障的发生,延缓必然性故障的发生,并确保其性能的稳定性和可靠性.由此可见,仪器设备的日常维护保养对于检验质量的重要性,因此õ

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3.1保证仪器设备具有良好的工作环境：由于医学检验仪器的特殊性质要求,工作环境条件因素对仪器设备的性能、可靠性、测量结果和寿命都有很大影响,因此,必需为检测仪器设备提供良好的工作环境条件.

3.1.1测试场所必需做到防潮、防尘、防热、防蚀、防振、防磁:要定期进行检查和更换干燥剂,设备长期不用时,应定期开机通电防潮.保持仪器清洁,对光学器件表面除尘应严格按照仪器的维护说明进行,以免擦伤、损坏.检验仪器的存放环境应保持适当的温湿度（温度保持在20℃～25℃左右,相对湿度不超过85％）,远离热源,避免阳光直射.在仪器的使用或存放时,应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体,以免各种元件受侵蚀而损坏.仪器设备应放置在远离电磁干扰的工作台或减振台上,以防影响检验仪器的性能和测量结果.

3.1.2仪器设备的供电保证稳定、安全:要保持仪器设备的电源电压稳定,具备良好可靠的接地,不管处于开机还是关机状态,仪器均不应漏电.在电压波动比较大的地区,应配备交流稳压电源或UPS电源.

3.2常见仪器性维护注意事项:仪器的光路系统要经常清扫灰尘,或用沾有光学系统擦拭液（酒精和乙醚3∶1的混合液）纱布擦拭光学元件.分光光度计类仪器的光电转换元件,如光电源、光电管、光电倍增管等存放和工作时均应避光,防止受强光照射老化,灵敏度降低,缩短使用寿命,甚至会损坏.检验仪器的管路较多,应该定期冲洗,并视污染程度定期更换管路.仪器长时间不用时,排空管道并把电磁阀中的管道取出来,以免阀中的管道被压粘连而影响以后的吸液.血气分析仪所用的电极大多是湿式电极,要定期清洗,不允许干燥存放,否则会缩短电极的寿命甚至使电极彻底失效.氧电极和二氧化碳电极每年研磨保养2次～3次,视使用情况更换电极套.血球计数仪关机后,一定要用灌满稀释液的样品杯浸泡小孔管,以防灰尘进入小孔,影响设备的检测精度.

3.3定期对仪器进行计量鉴定:实验室的每一台仪器设备必需通过计量检定方可使用,检验科要制订仪器设备年度计量鉴定计划,对测量结果的准确性可能产生影响的检验仪器设备必须进行鉴定或校准,有能力进行计量鉴定的医院可自行实施,否则委托当地计量鉴定部门或生产厂商进行鉴定或校准.

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