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新生儿科有关论文范文例文,与新生儿科常见的风险因素相关论文发表
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0;探头要定时更换,日龄大易哭闹的患儿及时安抚、及时巡视,发现危险处境,如硬物、温箱边缘等要及时处置.2.4粘贴伤粘贴时选择适宜质优的胶粘,尽量减少胶粘与皮肤的接触面积与时间,情况允许,可适时更换粘贴部位,去除胶粘时,动作要轻柔,忌粗暴.可以用油剂润湿后缓慢去除.
2.5压疮对于可能形成压疮的患儿要进行高危因素评估,长时间住院、生活能力差的小早产儿,每两小时一次勤翻身,将翻身按摩纳入医嘱中.洗澡时,可先抚触按摩,勤擦洗更换大小便呕吐物,避免床单潮湿,探头的部位要经常更换,留置针可用棉垫纱布来预防压疮.对有高危因素的患儿勤观察勤巡视,将皮肤的完整性纳入交接班中.
2.6烫伤和冻伤洗澡时水温要适宜,在40℃左右,温度不能过高以免烫伤.以手背感觉合适为宜,温箱要定期检修,对已过使用年限的要废弃,不要盲目使用.突然断电后,一定要检查温箱,是否复温,以免冻伤.复苏台的肤温探头一定要在皮肤上粘贴好,以免不断加热引起烫伤.
2.7意外伤害要不断加强风险防范意识,提高责任心,防止意外坠落.及观察巡视不及时引起的意外伤害,如眼罩脱落、呛奶等.
2.8医院感染随着现代医学的发展,新生儿科收治的新生儿越来越小,各种早产、重症、合并症多的新生儿都能获得救治成功,存活率逐年上升[11],但毕竟早产儿尤其是胎龄小于34周,体重小于1500g的各器官功能发育不成熟,易并发肺出血、肺部疾患、感染性疾病等并发症[12-13],对疾病抵抗力差,易发生院感事件,从而为医院防控感染带来挑战,在存活的早产儿中,约有四分之一遗留智力障碍及神经系统后遗症[14],要想有效防控感染发生,重点要关注胎龄小,出生体重低的早产儿,并且要慎用入性操作[15].加强早产儿培养箱的消毒是非常实用的措施,新生儿容易感染,尤其是易感染暴发流行,绝大多数的新生儿医院感染是由医务人员手传播[16],新生儿科的工作人员一定要严格执行无菌操作技术,及遵守重症监护室的消毒隔离措施,合理使用抗生素,严格手术消毒措施,定期卫生学监测,提高对手
新生儿科有关论文范文例文
3防范及对策
3.1强化风险意识新生儿是风险管理的高危人群.新生儿科除一般临床科室存在的风险外,还有其特定的危险因素.新生儿风险管理是一项长期持续的工作,新生儿护理中的不安全因素成为引发医疗纠纷的隐患[17],为预防和减少风险事件的发生,需要不断的加强医护人员风险意识的培训与检查.加强《医疗事故处理条例》的学习,及应急预案的演练.将其纳入绩效考核中,不断健全管理机制,执行各项治疗操作时,尽量每个责任小组内的成员互相协作、互相配合,以免发生针刺伤,检查台或摇篮应有较高的防护栏,防止意外坠落,特殊治疗的患儿一定要加强巡视,加强观察.真正为患儿提供更加安全、有序、优质的服务.
3.2提高医护人员的业务素质,识别风险因素新生儿科是一个无陪护的病区,为确保安全,使用先进精密的仪器监测患儿的生命体征广泛而平凡.为提高医护人员熟练掌握医疗仪器的使用程度及对一些曾发生或可能发生的风险因素进行评估判断,科室定期组织医护人员进行培训,不断提高基本专业知识及基本操作技能,提升护士的综合能力,不断创建体现以人为本,实施个性化护理的最佳模式,使各项护理工作更加温馨,更加精细,更加规范,全面提升护理质量[18].及时准确的识别现存的和潜在的风险,主动查找科室安全隐患及薄弱环节,积极采取对策,加强巡视,避免一些风险因素的发生和发展.3.3完善管理制度,优化工作流程健全消毒隔离、医院感染防控制度,病原菌易通过医护人员的手或医疗用品接触而相互传播,医护人员在进行操作时,要严格执行无菌操作规范.医护人员有传染病、皮肤感染等情况时,应暂时调离岗位.认真做好卫生学监测工作,确保各项指标符合规范要求.完善查对制度,为防止抱错患儿,每个新生儿入院时都要系手圈,悬挂床头卡,一旦手圈丢失或不牢,应立即补齐.为防止丢失患儿,加强探视制度的管理,家属探视患儿时,先核查探视卡,更换衣帽拖鞋后,由医生亲自带领进出.出院时需凭家属身份证及患儿住院结账单才能抱走患儿.认真落实交接班制度,交接班时除交接患儿病情外,还有交接患儿用药,手圈及皮肤的完整性等情况,及时发现问题及时处理.护士人手不够,床护比达不到要求,无法满足等级护理的需求[19],为保证治疗顺利进行,护士长实行弹性排班,患者多时及时调配人员,同时根据不同时段的工作量合理调整人员,以免忙中错乱,确保安全第一.
由于本科加强了对各种风险因素的识别和及时的清理排查、防范及应急处理,显著减少了各种风险事件的发生,确保了患儿的生命安全,但新生儿的风险管理是一项长期而持续的工作,笔者仍会进一步努力,不断健全各项管理机制,积极推进科学化、系统化的治疗管理,真正为患儿提供更加安全、有序、温馨和人性化的优质服务.
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（收稿日期：2014-04-29）（本文编辑：王宇）
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