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摘 要:压疮是由于局部组织长期受
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关 键 词:外科骨折病人压疮护理
Abstract:Pressureulcerisduetolocaltissuelong-termpresspress,persistentischemia,hypoxia,malnutritionanizationsfesternecrosis,siteofoccurrenceoflackofadiposetissueprotectionforpressionand,nobonecarinamusclepackagesormusclelayerthinner.TheDepartmentoforthopedics,patientsneedlong-termbedrest,sothefractureofsurgicalpatientspronetopressuresores,whichseriouslyaffectstherehabilitationeffectandthequalityoflife.Tomakethesurgeryhasbetterprognosisforpatientswithfracture,weneedtotakepositivemeasuresforpatientswithpressuresorecauseofformation,tobenursing.Therefore,thispaperbinesthemethodontheactualsituationabouttheCollegeSchoolofnursingfortheoccurrenceofpressuresoreoffracturepatients,inordertoprovidethereferencefortheclinicalpractice.
Keywords:SurgeryFracturepatientsNursingcareofpatientswithpressuresore
压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,发生的部位为受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处[1].现将2013年01月~2014年06月对32例骨科长期卧床病人进行压疮护理的体会报告如下.
1.一般资料
将我院2013年1月~2014年6月收治的32骨折病人作为护理对象,其中男性14例,女性18例,年龄14-81岁,平均50岁,其中股骨颈骨折12例,骨盆骨折11例,椎体骨折9例.
2.方法
2.1评估病人形成的原因
2.1.1骶尾部的生理结构是导致压疮发生的直接原因.
2.1.2病员自身条件是导致压疮的客观原因,病人高龄、瘦弱、营养不良、体质虚弱是压疮发生的高危人群.
2.1.3潮湿是造成压疮的环境因素,研究表明,潮湿或尿液刺激会削弱皮肤角质层的屏障作用,造成局部皮肤水肿,抵抗力下降,使有害物质易于通过且利于细菌繁殖,使皮肤受到损伤,而引起压疮.
2.1.4使用石膏绷带夹板时,衬垫不当,松紧不适,使局部血运不良形成压疮.
2.2压疮的护理对策
2.2.1加强基础护理保持床位平整、清洁、干燥,保持病员皮肤清洁,做到勤擦洗、勤更换、勤翻身、勤按摩、勤检查,保持病房温度、湿度适宜.避免尿液、潮湿刺激,指导病人正确使用便盆,避免生拉硬拽.
2.2.2采取有效预防措施对长期卧床病人,我院应用气垫床,并每2小时用50%酒精按摩受压部位,做好交接班工作,可有效预防压疮发生.
2.2.3加强护理人员责任心有效指导病人及陪护人员增强主观能动性,加强健康宣教,做到与病人主动配合,给予病人高蛋白、高维生素饮食,以增强其抵抗力和组织的修复能力.
该文来源 http://www.sxsky.net/yixue/01037107.html
2.2.4高危人群护理对女性消瘦病人、免疫功能低下等高危人群,好发部位重点检查、重点指导,严格交接班制度.
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2.2.5采取有效的治疗护理措施对Ⅰ、Ⅱ期压疮及时除去病因,增加翻身次数,防止局部继续受压、防受潮,用生理盐水冲洗创面后,用0.5%碘伏浸透小纱布贴敷创面再加纱布覆盖包扎,每天3~4次.对Ⅱ期压疮,有水疱者,先用注射器抽出疱液再用生理盐水冲洗后,用0.5%碘伏消毒压疮周围,用消毒棉签将磺胺蛋清糊均匀涂于疮面,范围直径大于疮面1cm,不包扎,每天换药1次.Ⅲ期压疮,用双氧水和生理盐水彻底清洗创面,使新鲜创面暴露,再用碘伏消毒,加强换药,促进伤口愈合.
3.结论
经过多年的临床实践证明,压疮的预防和治疗有专业化发展的趋势,在护理工作中,应重视压疮的预防,减少压疮形成的高危因素,发生压疮后积极应用各种方法治疗,由被动变主动,促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论,制定出最适合病人的护理方案.
参考文献
[1]殷磊主编.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2002:216.
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