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中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1729-2190（2007）7-0104-02

护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,也是临床教学的常用方法.随着现代护理模式的转变,改革护理查房的内容与形式,拓展护理查房的内涵,是护理工作发展的必然趋势.近几年来,我科结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床旁护理查房,不仅提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力,保证了整体护理质量,更在护理教学上收到良好的效果.

1方法与效果

1.1方法

1.1.1护理查房由3年以上工作经验的护士主持,要求护士长、总责护士、护理责任组长、责任护士、新护士和实习护士参加

1.1.2在查房前选择本次查房的病例,为拓展护理人员的知识面,尽量选择症状、体征较专科的、危重且伴有并发症的病例进行教学查房.

1.1.3病例确定以后,由负责该患者的责任护士与患者及家属进行沟通,取得患者及家属的同意及配合.

1.1.4患者的责任护士要更全面了解患者的基本情况：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、目前心理状态等情况,并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施,护士长要更全面了解患者的所有情况,做好疾病有关症状、体征的深入讲解,相关护理内容的提问和讲解,对涉及到的护理技术操作进行示范

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1.1.5查房一般在患者的床旁进行,凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床旁讨论,可以选在医护办公室进行,查房时间一般为1小时左右.

1.1.6查房的顺序：首先由责任护士向大家介绍患者的病史,并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况,再由指定人员进行完善补充,最后由护士长将准备好的问题一一向参加查房的护士提问,最后大家一起讨论,护士长讲评,对已拟定的护理计划进行修改,修改以后的护理计划就作为以后护理措施以须实施的内容.

1.2效果

通过床旁查房,促进了护理人员对疾病的知识有了全面的了解,针对患者的病情制定了合理的护理计划、实施了有效的护理措施,床旁查房督促护理人员更加刻苦,自觉地学习专科理论知识和专科护理操作技能,更加注重知识的积累和更新,形成了良好的学习气氛,查房过程可以使患者对疾病知识有一定了解,增加了患者与护士之间的感情沟通与交流的机会,有利于疾病早日康复.

2讨论

2.1提高了对整体护理的认识,提升了整体护理质量随着医学模式的改变,护理工作也实现了新的转变即以病人为中心,实行整体护理.护士的工作不仅局限在常规的打针输液,床旁护理查房弥补了这一点,变被动护理为主动护理,要求护士对患者有一个完善的了解,观察和认识,培养了护士对整体护理的概念,加强了护士实施整体护理的能力,护士长通过查房可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估,及时发现问题并予纠正,对护理工作起到监督和指导的作用.

2.2提高了护理人员的专科理论和技术操作水平.在查房过程中,我们要求护理人员对病例的相关知识了解全面,这也给她们不断增加压力,激发了护理人员的求知欲望,只有不断看书学习,才能胜任工作.通过集体讨论,拓宽了护理人员的思路,互相学习、交流经验、集思广益,解决疑难病例提出的护理问题,这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高.

2.3改善了护患关系,有利于患者的身心健康

患者入院后往往希望医护人员重视自己,尽快制订出一套行之有效的医护方案,令疾病早日痊愈.通过床旁护理查房,能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重,使他们产生安全感和信赖感；通过与患者的交流还可以了解患者的需要,以及护理措施执行情况,从中收到反馈信息,使整体护理能更好地开展,同时,床旁护理查房等于给患者进行了一次相关的知识宣教,提高了患者的参与意识,促进了患者对护理工作的理解和配合,密切了护患关系.

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2.4促进了实习护士对专科知识的深入掌握

床旁护理查房使学生把书本上的知识运用到具体的病例中去,将理论与临床实践结合起来,增加了学生的临床经验.由于学生们都能积极思考、积极发言,护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻,查房的内容就更容易掌握.

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