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40;经济收入高于后者不无关系.在消费结构方面,二者均是以食物消费为主.在居住条件和周边环境方面,首先,长者书院和社会老年人在居住方式上是以与老伴一起为主.尽管由于历史原因澳门受西方文化影响较多,但在养老方式上还保留了相当的中国传统(与子女同住),二者选择单独或夫妇与子女同住的比例分别累计为43.0%和46%.其次,长者书院的家庭人均住房面积31.77m2,而社会老年人为21.84m2,二者的人均住房面积水平虽然差距明显,但均远高于大陆地区的水平.再次,从对居住环境的评价来看,二者认为“不好”的均不足10%,这说明两者对居住环境的满意度较高.
在医疗保障方面,澳门政府施行比较完善的全民免费医疗体制.长者书院和社会老年人享受各种免费的医疗待遇.
2.4生活安全感
总体来看,长者书院和社会老年人对生活安全感的满意度(最高为10级)都比较高,5级以上满意度均超过了70%.但后者8级以上的安全感满意度评价占32.26%,而前者只占13.98%,说明社会老年人的生活安全感满意度评价明显高于长者书院老年人.
2.5精神文化生活质量
1)婚姻状况.
老年婚姻状况是影响老年人精神生活的重要因素.配偶健在的老年人心理健康往往好于丧偶或独居的老年人.本研究结果显示,长者书院老年人的婚姻状况与其心理健康得分组间差异不显著(71.49%为已婚,夫妻同在),但社会老年人差异非常显著(丧偶、离异和未婚合计40.73%),说明婚姻状况对心理健康、精神状态有非常显著的影响.
2)子女孝敬.
长者书院和社会老年人对子女的孝敬程度均评价较高.这与以往的一些类似研究结果相一致,是中华民族传统文化中老年人“轻自己,重子女”的一种表现.
3)休闲生活方式.
长者书院老年人和社会老年人对休闲生活方式选择列前4位的是:看电视听广播22.29%、体育活动14.73%、与亲朋好友聊天14.67%、参加社区或老年中心组织的各种活动13.63%.体育活动在各种休闲活动中的排名第2,说明老年人普遍比较重视身体健康和身体锻炼;而对“与亲朋好友聊天”选择比例较高,也说明澳门老年人对人际交往比较重视,人际互动性较强,这对促进老年人的健康生活很有意义.但长者书院与社会老年人的休闲生活方式也有明显的差异:社会老年人前3位的选择是看电视听广播、与亲朋好友聊天、参加社区或老人中心活动;长者书院老年人则是进修学习、体育活动、看电视听广播.由此可见,长者书院老年人更注重自身的进修学习和体育锻炼,体现了满足自我发展的特点,是一种主动型生活方式,但社会交往的范围和意愿明显不如社会老年人.
4)体育活动.
从体育人口(采用国内通用的标准,即每周参加体育活动3次以上、每次活动时间30min以上、每次活动相对自己而言是中等以上的强度)的比较来看,长者书院老年人中体育人口(78.9%)比社会老年人中体育人口(58.4%)高出20个百分点.
从体育活动的参与形式看,长者书院与澳门社会老年人有较大的区别:
(1)二者的体育参与形式均以“自己单独”为主.在非个人单独参与的形式中,长者书院老年人主要选择“与活动小组一起”或者“参与体育组织活动”两种形式;而社会老年人则选择“与朋友一起”或“与活动小组一起”.按照社会学关于群体的观点,不同的体育参与形式呈现不同的特征:“自己单独”的形式最松散,最自由;“与同伴(包括亲人和朋友)一起”受到一定的限制,自由程度比“自己单独”略低;“与活动小组一起”则具备部分群体的性质,其规范性略低于“参与体育组织活动”;而“参与体育组织活动”则完全是一种群体活动,是最高级的参与方式(群体的构成具有一定的结构、规则).这说明长者书院老年人的体育参与形式较为正式和规范,是比较高层次的体育参与形式.相比较而言,社会老年人的体育参与形式较为松散和自由,具有一定的随意性.
(2)从体育参与的活动空间特点上看,二者选择差距较大的有两项:第一是“以房前屋后、公园广场”作为体育活动地点的比例社会老年人高达55.9%(长者书院为29.1%),尽管这一选择均为二者在体育活动空间上的首选,但两者之差为26.8%.第二是在“收费的体育健身娱乐场所”上,长者书院老年人的选择比例为27.7%,社会老年人的选择比例仅为6.3%,两者相差21.4%,反映了其背后的消费观念和经济能力差异.总体来看,二者对体育活动的空间选择仍然以免费的空间为主.
(3)从体育活动的内容来看,长者书院老年人第一选择的活动内容是“武术、气功、太极拳、瑜伽”类(49.3%),第二是“散步、长走、慢跑”类(22.0%);而社会老年人的体育活动内容选择排前两位的与长者书院老年人正相反,“散步、长走、慢跑”类(54.90%)、“武术、气功、太极拳、瑜伽”类(16.60%).武术、瑜伽等有一定的技术性要求,这与长者书院老年人的受教育程度高不无关系.但二者对体育活动内容的选择均符合老年人体育活动的身心特点[7-8].
2.6生活满意度
本研究在借鉴许多相关研究成果的基础上,选取了经济收入满意度、生理健康满意度、居住条件满意度、婚姻关系满意度、子女孝敬满意度、精神文化生活满意度及社会安全综合满意度等7个维度,来考察长者书院和社会老年人对生活满意度的评价情况.结果表明,二者只是在“对目前婚姻生活的满意程度”评价上不存在显著性差异,在其他6个维度及其对生活的总体满意度上均存在着显著性差异.在6个具有显著性差异的满意度评价上,长者书院老年人只有在“生活安全感”满意度的评价上低于社会老年人,其他5个维度及其对生活的总体满意度上(总体满意度得分均值:长者书院老年人47.8834分,澳门社会老年人45.5573分)均高于社会老年人,且具有显著性差异.
2.7对澳门老年人生活质量的总体评价
依据本研究对7维生活满意度的综合评价结果(满分70)而言,长者书院老年人(综合满意度均值47.8834)和社会老年人(综合满意度均值45.5573)的生活质量均处于中上水平,而在这一水平区间内前者好于后者,并具有显著性差异.
3讨论
3.1经济、社会发展对老年人生活质量的影响
从已有的有关老年人的研究成果来看,普遍认为应对老龄化最根本的方法是发展经济.因为社会经济发展水平直接影响到老年人个人的经济能力和现实生活水平,其个人的经济能力又决定着老年人的消费信心、消费结构和消费方式.例如,在本研究中,由于长者书院老年人的经济收入高于澳门社会老年人,故在较高层次的发展性和享受性消费上也明显优于社会老年人.本研究结果表明:老年人的现实生活水平与其满意度呈正相关关系.此外,空巢老人问题、独居问题、老年人患病及生活自理能力等问题都不同程度地影响到老年人对生存条件的评价.为此,强化公共安全、医疗卫生、文化体育服务设施、社会福利与社会保障等的发展,可直接或间接地促进老年人生活质量的提高.
3.2生活方式对老年人生活质量的影响
生活方式是生活习惯在生活实践中不断重复、逐渐形成生活需要的自动化行为模式,它与健康的关系极为密切.健康的生活方式涉及到衣、食、住、行和文化、体育休闲娱乐活动等方面.从本研究结果看,长者书院和社会老年人都不同程度患有各种老年慢性病,特别是高血压、关节炎、糖尿病的患病率很高.这除了与老年人生理的退行性变化有关外,还与休闲生活方式密切相关.本研究发现,长者书院与社会老年人的被动型生活较多(看电视、听广播、看报纸),主动型的活动较少,特别是社会老年人参加体育活动的人数比较少.本研究还发现,经常参加体育活动的老年人在生理健康、心理健康和社会适应能力评价方面与不参加体育活动的老年人均具有显著性差异.为此可以说,体育活动是影响老年人生活质量的一个重要变量.
3.3婚姻家庭对老年人生活质量&
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