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关于循证医学论文范文例文,与循证医学是一个过程相关毕业论文开题报告

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地说“yes”或“no”,其余70%则都不确定.这些都充分说明,人类征服疾病是一个非常非常漫长的过程.即使是一些世界上流行的大病种,采取眼下最流行的治疗方法,也没有证据证明其究竟是有效还是无效.以腰背痛为例,循证医学证据显示,全世界因为腰背痛而请病假者占所有开病假条者的1/3以上,但是从最便宜的到最昂贵的128种腰背痛治疗手段中,竟然没有一种被循证医学证据证明有效.

总而言之,就目前来说,循证医学能提供证据的也仅能解决30%的问题,其余70%的临床问题的解决,还有赖于未来高质量、大规模的临床研究和观察结果.

出于蓝而胜于蓝

谈到循证医学与经验医学的联系,李教授用七个字来形容――“出于蓝而胜于蓝”.李教授解释说,循证医学的每一条都针对着经验医学解决问题当中的不足,为的就是去完善经验医学.因此,从理论上来说,循证医学肯定是优于经验医学的,但还需要时间和实践的检验.毕竟,经验医学已有几千年的历史,而循证医学还很年轻.

至于循证医学与经验医学的区别,李教授认为至少有以下六点:①证据来源.经验医学的证据来源于教科书和零散的临床研究,而循证医学的证据则完全来源于临床研究,且多为前瞻性研究.②检索方法.经验医学很难做到系统与全面,而循证医学则一定要求系统与全面,并有一套方法和一系列的伺服系统来保证其系统与全面.③拿到证据后评价.经验医学并没有要求评价证据,而循证医学则要求对证据进行严格评价,而且有一套严格

关于循证医学论文范文例文0340;评价方法.④判效指标.循证医学强调终点指标,即病人的生存能力、生活质量和工作能力,而非中间指标,因而更接近病人的需求.⑤治疗依据.经验医学可以是动物实验或间接依据,而循证医学完全是临床依据.⑥医疗模式.经验医学以疾病和医师为中心,而循证医学以病人为中心.

那么,循证医学是否在各个方面都一定优于经验医学不一定.循证医学还要接受时间和实践的检验.正是在这一点上,循证医学做得非常客观.综观循证医学的工作过程:检索了哪些数据库,检索了哪些时间,用了哪些手段,得到了什么结果等在这过程中的每一步都可以监督,而经验医学则不具备这些.循证医学所有的方法和证据都是透明、公开、可让人检验的.只有经得起时间和实践检验的东西才可以上升为真理,才会成为新的证据.

李教授体会到,循证医学是因为需要而产生、因为使用而发展、因为真实而不完善、因为不完善才有继续发展的空间的.循证医学不是、也不能否定和取代所有的经验医学,经验医学能解决的问题将不需要循证医学的研究,经验医学解决不了的问题,循证医学若能解决,则必定提供高质量证据予以证实,若解决不了,则还需经验医学和循证医学研究并行探索.

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（张彦/中国医学论坛报）

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