生活质量类有关论文范文集,与乳腺癌术后化疗的护理相关毕业设计论文

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[摘 要]目的：总结乳腺癌术后化疗的护理措施,减少化疗后毒副作用的发生,减轻患者心理负担,提高患者生活质量.方法：对30例乳腺癌术后化疗患者采取针对性护理措施.结果：全部患者完成4～6个疗程的预期化疗计划,均达到治疗护理的最终目的而重返社会.结论：通过对乳腺癌患者的心理指导和精心护理,减轻患者的痛苦,生活质量有了明显提高.

关 键 词：乳腺癌化疗护理

中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1672-5085（2008）5-0082-02

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌发病率日趋年轻化.化学药物治疗是乳腺癌治疗的一种有效手段,特别是作为手术后辅助治疗.它可以杀死生长中的肿瘤细胞,可以减少或防止术后肿瘤复发或转移,提高乳腺癌的疗效,使晚期乳腺癌有治愈的可能[1].我科自2006年11月至2007年10月,针对30例乳腺癌术后患者采取辅助化疗,通过科学有效的护理,均取得满意的效果.

1临床资料

本组30例均为女性,患者年龄23

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2护理

2.1心理护理由于化疗药物的毒副作用大,常使患者出现恶心、呕吐、食欲下降、口腔黏膜溃疡等不适,加之乳腺癌患者经过手术治疗后,乳房的缺失,往往使患者情绪低落,产生孤独、绝望、无助等一系列的心理问题.护士应根据患者的职业、年龄、文化程度、性格的不同有针对性地进行心理护理,把握患者的心理活动,抓住时机进行心理疏导,消除其心理压力,介绍成功病例,讲解情绪与疾病的关系,让其宣泄自己的想法.做好家属的思想工作,得到他们的理解与支持,使其参与到治疗护理计划中,由被动陪护到主动参与,这对建立患者的生活信心很重要.心理护理的成功,对患者的康复是至关重要的.

2.2静脉护理由于化疗需要一个较长的过程,化疗药物的毒性刺激可引起血管内皮损伤,易发生静脉炎,输入化疗药物选用前臂粗、直的静脉,避免靠近肌腱、韧带、关节处.穿刺点下方静脉24h内不能重新穿刺,以避免药物外渗.如必须由下肢静脉注射化疗药物时需抬高注射下肢.术后避免在患侧上肢输液并应用化疗药物.化疗药物不可渗出血管外,以免因药物渗出而至局部组织坏死,因此护士在给患者输入化疗药物前应先用不含化疗药物的液体建立良好的输液通道,观察无红、肿、渗出等不适后方可静脉给化疗药物.化疗后继续输入适量生理盐水或葡萄糖注射液后可拔针.如出现化疗药物外渗,穿刺部位的血管局部出现红、肿、热、痛等炎性反应,应立即拔针局部选用33%硫酸镁24h湿敷或用鸡蛋清涂于患处,了解患者对普鲁卡因有无过敏史,根据对患者评估的结果即刻用0.5%普鲁卡因5～20ml,氢化可的松琥珀酸钠25～50mg在红肿处作环形封闭,同时口服扑尔敏4mg,每日2次,48h后红肿的部位可用金黄膏外敷,疼痛加剧时可给予止痛剂及必要的对症处理[2].

2.3口腔护理化疗期易发生口腔炎、口腔溃疡等并发症,指导患者作好口腔护理,餐后及时用漱口水漱口,用软牙刷刷牙,保持口腔清洁,如有口腔炎症,应改用棉签沾1%新洁尔灭或0．9%氯化钠溶液擦拭牙齿,也可用洗必泰等药物清洗口腔.

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2.4饮食护理由于化疗药物的作用,患者出现一系列的胃肠道反应,恶心、呕吐、厌食、食欲不振而致营养不良,影响化疗效果.我们可以给患者制定合理的膳食,多食高蛋白及绿色蔬菜,多进易消化的软食,多饮水或含钾离子高的鲜果汁,少食多餐,改进食谱中的花色品种,增强患者的食欲.切忌过冷、过热、粗糙、油腻、有异味或辛辣的食物[3].

2.5骨髓抑制的护理骨髓抑制造成白细胞减少是化疗中最常见的症状,定期检查血常规,每次化疗前一定要检查白细胞总数,总数低于40×109/L以下应暂停化疗,给予升白细胞药物.

2.6脱发护理化疗药物可使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制,细胞不能更新,发生萎缩引起脱发,一般用药后2～3周头发脱落,化疗停止后长出新发,因此化疗前应向患者说明,以消除顾虑,同时给药前10min用冰帽降低局部温度减少头发脱落,注意防止冻伤[4].

3讨论

化疗是治疗每一位肿瘤患者必不可少的方法之一,通过对30例乳腺癌术后化疗患者采取有效的护理措施,取得患者与家属的配合,减少了毒副作用及并发症的发生,减轻患者的痛苦,使患者顺利完成化疗,延长患者生存期,提高了生活质量.

参考文献

[1]徐经纬.乳腺疾病治疗问答[J].临床医学,20046(1)：35.

[2]张娜.乳腺癌术后的化疗护理[J].河南外科学杂志,20071(13)：1.

[3]王小藕.乳腺癌病人化疗后呕吐的护理[J].河南外科学杂志,2006,11(12)：6.

[4]丁桂芬肿瘤.患者的化疗治疗和护理[J],上海护理,20022(1).

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