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雌激素引发乳腺癌乳腺癌成为女性的第一杀手
美国国家环境健康科学研究所发布最新一批致癌物质,其中包括用于荷尔蒙补充疗法及口服避孕药的雌激素.该研究所在最新发布的《致癌物报告》中,新增了17种已知或有理由被怀疑会致癌的物质,这种状况使同类物质总数增至228种.过去已有研究指出,荷尔蒙补充疗法、口服避孕药与女性患乳癌及子宫癌之间有关联.
工程院院士、国家抗肿瘤药GCP中心主任孙燕教授指出,在过去的25年中,乳腺癌的发病率增加了51%,成为城市女性的第一杀手,其发生与人体雌激素的水平密切相关.
城市女性滥用避孕药、大量使用加入雌激素以达到嫩肤效果的美容品、进食了用雌激素喂养长大的鸡、牛等肉类等这些因素都可以使体内雌激素水平长期偏高,导致乳腺癌发病的增加.此外,体型肥胖、早熟、不生育或不哺乳、遗传等也是乳腺癌发生的高危因素.一些更年期妇女服用含雌激素的药物来预防骨质疏松,改善更年期不良反应的同时也增加了患乳腺癌的危险.孙教授认为,要预防乳腺癌除尽量避免上述高危因素外,还应每年定期参加健康检查,最好每次月经后检查乳房有无出现硬块,早期发现癌前病变.
全国第七届乳腺癌学术会议透出讯息,乳腺癌已成
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会上有关专家称,中国乳腺癌发生率为30/10万人,重庆接近这一水平.重庆的乳腺癌患者出现不仅出现增长,而且有年轻化的趋势.上世纪五六十年代,重医附一院一年有四五十人,而现在每年达200多人.那时的患者主要是五六十岁的中老年妇女,现在三四十岁的中青年女子居多,其中最年轻的患者才6岁.
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人们或多或少知道,乳腺癌的发病因素和水源、大气、食物的污染,不愿生育,生育后不愿意哺乳等有关.但另一个重要的致癌因素却鲜为人知,那就是雌激素的使用.有的人主张延迟闭经期,用雌激素“延长青春”,这样就打乱了人体正常的激素水平.
乳腺癌专家、重医附一院吴凯南教授介绍,重庆使用雌激素的多为知识女性、职业妇女和比较富有的妇女.使用的原因有两个,一是某些化妆品含雌激素,使用后脸色好,美容效果佳.另一个原因是雌激素多被用于更年期综合症的治疗,服用激素后,脾气暴躁、骨质疏松、阴道干涩等更年期综合症减轻,性生活更和谐.
一直以来,很多人都认为使用雌激素是治疗更年期综合症的好办法,使用时她们也都会在妇科医生的指导下进行,但是得了乳腺癌后,患者一般都找外科医生就诊.就连有医学常识的妇科医生也很少了解使用雌激素会导致乳腺癌的发生,所以在妇科医生、护士中使用雌激素也非常普遍.
妇产科老主任死于雌激素
说起雌激素的危害,重医附一院知名乳腺癌专家、吴凯南教授心情沉重.他说,就连重庆的医疗界,以前对雌激素的危害也认识不够,一些医院职工使用雌激素后患上乳腺癌,更有妇科老专家死于雌激素.
吴教授接诊的病人中,一位是某大医院的营养科退休大夫,64岁,现在正在进行化疗.一天,吴在路上遇到她,她称自己前不久发现双乳疼痛,左乳房有包块.去医院检查,医生说是乳腺增生,没多大问题.回家不久,包块越长越大,不知啥原因.
经过检查,吴教授发现是乳腺癌,对她实施手术,切除了已长了一年多的3厘米×2厘米×1厘米的肿瘤.这个肿瘤已处于2期,有向肺部、头部、骨头转移的可能.
问其病史得知,两年前,她因为骨质疏松去看医生,并服用了医生开的雌激素.
吴教授还举例说,重庆某大医院知名的妇产科专家、退休的妇产科主任不久前死于因服用雌激素而导致的癌症.生前,她使用雌激素近20年,在给学生上课时她说：“都说雌激素用多了不好,我看起来这么年轻,那点不好呢?”没想到1998年检查身体时,她被发现患乳腺癌,后来,癌细胞向身体其他部位扩散,治疗无效去世.
老主任的去世,在这家医院的妇产科引起震惊.因为许多妇产科医生、护士都使用雌激素.她们纷纷找到外科医生检查,检查的近10位妇产科医务人员中,有一例发现了乳腺癌.
更年期最好不用雌激素
雌激素替代疗法在临床上应用非常普遍,主要的用途有保胎、治疗失眠,最常见的是用于改善更年期综合症,以及预防更年期后的心脏病、骨质疏松、中风、血栓病甚至老年痴呆症等多种疾病.仅在美国,就有超过40%的更年期女性服用雌激素替代药物.很多人在停经时开始服用,一直用到七八十岁.女性们还被告知雌激素除了预防疾病,还是保持青春的源泉,能让皮肤光滑、头发茂密、精力充沛.年轻女性则用雌激素来丰乳、美容、治疗痤疮.
40年前,医学界开始关注雌激素.一个名叫罗伯特威尔森的妇科大夫写了本《永葆女性魅力》的书.他抓住女性怕老的心理,指出通过服用荷尔蒙替代药物,就会产生魔幻般的效果,让更年期妇女变成“年轻美丽的妻子和母亲”,从此为雌激素涂上了时髦色彩.后来一些研究也指出,停经后,服用荷尔蒙替代药物的女性比不用药物的女性身体各方面状况都要好.几十年来,用雌激素和孕酮素来度过更年期的妇女越来越多.
雌激素的危险被揭示
加州大学圣迭戈分校的迪波拉格莱蒂博士最早对雌激素产生质疑.在美国医学会邀请她撰写雌激素替代物的使用准则时,她发现,对雌激素几乎没有进行过确凿的研究,大多是观察性的,所谓服用雌激素替代物的疗效都建立在肤浅、站不住脚的论据上.
在一些女性组织和机构的帮助下,联邦政府提供基金,创立了医疗试验机构――美国女性健康促进会（WHI）.1997年,WHI开始进行一项临床调查研究,在近17万50~79岁的美国女性志愿者中调查心脏病、乳腺癌、结肠癌、骨质疏松的病因.调查从饮食、雌性激素等5个方面进行.
他们将16000多名年龄为50岁到79岁的妇女随机分为两组,一组同时服用雌激素和孕激素,另一组只服用安慰剂.试验者和医生都不知真相.经过长达5年多的跟踪测试后发现：虽然服用激素有些好处,如,可减少髋骨断裂和患结肠癌的危险,但有害的一面显然超过了有利的一面.调查结果显示,同时服用雌激素和孕激素的妇女患乳腺癌、心脏病、中风、血栓的危险比只服用安慰剂的人高出许多.其中,乳腺癌发病率高出26%,心脏病发病率高出29%,中风发病率高出41%,肺脏和大腿静脉出现血栓的情况是后者的2倍.这一发现让参加试验的科学家大吃一惊.该机构将试验结果告知所有参加试验的妇女,并要求她们停止服用雌激素.很快,美国国家环境健康科学研究所将雌激素列入最新一批致癌物质中.
雌激素不是必需的
这一报告对无数服用雌性激素的女性是一大打击.她们不禁要问：我要不要继续用药?她们还有更深的忧虑,如果停了药,皮肤松弛、头发枯黄、青春逝去怎么办?
美国妇产科学会已经开始修订雌激素替代药物的使用准则.医生们将更为谨慎,不会再大力提倡雌激素替代药物.
但是更年期综合症给一些女性带来了痛苦,尤其是脸部潮红、发热,最常见也最难受.到目前为止,雌性激素替代疗法仍是最好的甚至是惟一的治疗办法.医生们认为,如果必须用药,要根据个体的情况,有监控地使用.
很多雌激素替代药物的原料是从马体内提取的,专家认为最好不要用这类药,而用与女性自身分泌的与雌激素结构接近的药物.目前最理想的一种替代药物,学名为17―betaestradio.通过食用五谷杂粮和水果摄取植物性雌激素是很安全的.已发现的植物性雌激素有将近400种,其中,大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等食物中含量最丰富.
是不是一定要采取雌激素替代疗法呢?医生认为：如果你想用来预防心脏病,雌激素只会增加风险；如果你想用来预防骨质疏松,雌激素并不理想,有一些药物既可以预防骨质疏松,又没有雌性激素的风险.正处于更年期的女性,如果没有大问题,就不需要吃任何药.更年期已结束多年,也不用考虑补充雌激素.如果医生认为有必要实施雌激素替代疗法,那应该在更年期初期进行,但不要长年服药.患心脏病、乳腺癌、中风的女性不要再补充雌激素.肥胖女性不适宜服用雌激素替代药物.吃富含维生素的食品,多吃豆类,戒烟、戒酒,多做运动.健康的生活方式胜过一切药物.
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