关于生活质量相关论文范文资料,与影响哮喘患者生活质量的心理和社会因素相关论文格式范文

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【摘 要】目的探讨影响哮喘患者生活质量的心理社会因素,为制定心理干预和教育管理方案提供依据.方法对近10年来影响哮喘患者生活质量的心理社会因素的研究成果等进行综述.结果影响哮喘患者生活质量的心理社会因素主要包括：人格、应对、社会支持、情绪等.结论应该从改变患者的应对方式,提高其社会支持、改善情绪等方面入手,提高哮喘患者的生活质量.

【关 键 词】哮喘；生活质量；心理社会因素

PsychosocialFactorsInfluencingQualityofLifeinAsthma.ZhuangNa,SunHongwei,LiPing.WeifangMedicalCollege,Weifang261042,P.R.China

【Abstract】ObjectiveToprovideabasisfordrawinguptheprojectofpsychologicalintervention,educationandmanagementthroughstudyingthepsychosocialfactorsofqualityoflifeinasthma.MethodsThemethodologyemployedisaprehensiveanalysisofresearchresultsonpsychosocialfactorsofqualityoflifeinasthmainpasttenyears.ResultsPsychosocialfactorsofqualityoflifeinasthmaincludemainlypersonality,copingstyle,socialsupportandemotion.ConclusionItemphasizedthatweshouldchangecopingstyleofpatientsandraisetheirsocialsupport,improveemotiontoenhancethequalityoflifeinasthma.

【Keywords】Asthma,Qualityoflife,Psychosocialfactors

哮喘是一种反复发作的慢性心身疾病,其发作难以预料,常常起病急,病情变化快,可在几分钟内气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状突然发作,其程度轻重不一,甚至危及生命.很多病人因此产生焦虑抑郁情绪和恐惧心理.同时,哮喘从经济负担、贻误工作和学业、夫妻关系和家庭生活等各个方面影响着人们的日常生活.因此,哮喘病无论是在发作期还是持续期对哮喘患者来说都是一个巨大的应激源.并且,对疾病本身及患病所带来的身体功能及社会生活的限制的认知评价也往往影响着患者的情绪状态、心理健康水平[1],从而影响患者的生活质量.文献显示,影响哮喘患者生活质量的心理社会因素主要有以下几个方面.

1人格

人格是个体在行为上的内部倾向,它表现为个体适应环境时在能力、情绪、需要、动机、兴趣、态度、价值观、气质、性格和体质等方面的整合,是具有一致性和连续性的自我,是个体在社会化过程中形成的给人以特色的心身组织[2].个性特征作为影响人们心理健康的重要中介变量已得到专业人士的普遍认可[3].Suls认为神经质的人格更容易将事件评价为应激性的,应激反应更强烈,产生更多的负性情绪,而具有友善性和责任心人格的人对健康可能采取更积极的有意识的态度[4].已有的一些研究发现内外向维度与生活质量各因子显著正相关,而神经质维度与生活质量各因子显著负相关[5,6].

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1.1人格对生活质量的影响目前已有的研究发现,不同人格的哮喘患者其生活质量状况存在明显差异.张绍敏等曾运用艾森克人格问卷研究了影响哮喘患者生活质量的人格因素,结果发现,不稳定的性格特点,即较高的神经质维度得分预示着较差的生活质量[7].VazquezMI通过对101名哮喘患者生活质量的影响因素的研究发现,能够觉察到的患者人格中的脆弱及惊恐等特点与生活质量呈明显的负相关关系[8].Peyrot等发现,人格特质中的消极情感得分较高的哮喘患者往往有较多的负性情绪,生活质量也较差,从而说明了人格特质在哮喘患者情绪及生活质量间的中介作用[9].

1.2人格对应对的影响在应对方式与人格特征的相关性的研究中发现,不同人格者对应激事件往往采取不同的应对策略.外向者多采用理性行动、积极思维、转换与克制的应对方式,而神经质人格者倾向采取一些不成熟的应对方式,如敌对、幻想、逃避、自责、退缩、被动和优柔寡断[10].对哮喘患者人格特点的综合研究显示,哮喘病人与常模比较主要表现为内向、依赖顺从、缺乏自信和易受暗示[1].因此对于哮喘患者来说,不稳定的性格特点往往与消极的应对方式呈正相关[7],这也说明了哮喘患者独特的人格特点决定了其在面临疾病和其他生活事件时,易采用消极的应对方式,从而对生活质量产生负面的影响.由于不同性格特征的个体所采用的应对方式不同,其最终产生的对应激的情绪反应也不相同.一般而言,个体采用的消极的应对方式会导致患者较强的负性情绪反应,从而进一步影响患者的生活质量.在对青少年哮喘患者的研究中还发现,就心理健康水平而言,应对方式和个性既有直接影响又存在交互作用[11].

1.3人格对社会支持的影响人格是一种稳定的行为方式和发生在个体身上的人际过程[12],它能影响个体实际的社会环境,影响外界环境为他们提供的社会支持的数量.人格类型不同的个体往往表现出不同的社会行为,这些社会行为导致他们社会网络的成员也表现出不同的社会行为,即为他们提供不同数量的社会支持[13]性高的人有更多的社会资源,这增加了他们将潜在的社会资源转化为社会支持的可能性,也有可能获得更多的社会支持[14].而哮喘病人内向、依赖顺从、缺乏自信和易受暗示的人格特点[1]使他们可利用的社会资源减少,进一步造成其社会支持的水平降低.而社会支持的下降使病人在面对疾病时处于孤立无援的状况,其由疾病而带来的不良情绪难以得到合理的疏导,从而严重影响患者的生活质量.

2应对

应对是人们通过认知改变和行为努力去应付某些来自内部或外部的、超出了自身能力资源范围及适应特定环境需要的过程,是处理问题或缓解由问题带来的情绪反应的过程[15].应对方式在个体应对应激的过程中起着非常重要的作用,采取何种方式应对疾病这一应激源是关系患者生理、心理健康水平及社会适应能力的重要中介因素.Roglic等研究发现被试采取消极应对方式比采取积极应对方式所产生的应激反应更强烈[16].Peyrot等的研究认为应对方式对应激的影响具有缓冲作用,既可增加也可降低应激对机体的影响,有效的应对方式可以保护机体免受应激的有害影响[9,17].

应对方式是应激的一个调节变量,通过调节个体的身心状态来影响生活质量的高低.Lazarus&Folkman等指出患者的良好应对方式有可能改善他们的生存质量[18].在对哮喘患者应对方式与生活质量的研究中发现,哮喘病人的生活质量与消极应对方式呈负相关,与积极的应对方式呈正相关[7&

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