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【摘要】随着现行卫生改革的深入,中小型医院财务会计制度本身的局限,制度上的缺陷,导致医院财务会计制度难以适应新形势下医院发展和管理的需要,必须加中小型医院改革.文章从医院财务会计制度中存在的问题及影响出发,提出了完善医院财务、会计制度的一些改进意见.

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【关键词】现行医院财务会计制度,改进意见

现行医院财务会计制度从1999年1月1日开始实施以来已历经整整20年,鉴于目前的医院会计制度不能适应自身发展的需要,医院管理部分应该作出相应的对策,同时国家有关部门对行业的会计规范制度应进行改革,制定相关的能适用于各行业发展的具体会计准则.目前非营利性医院也应尽快运用企业会计的使医院的会计核算制度能更加客观真实地反映医院的财务状况.

1存在问题

1.1固定资产及固定基金

第一,虚增固定资产资产总量.购置固定资产,是医院的流动资产转化为非流动性资产,不引起实物资产的增减变化,固定基金的调整也只是净资产内部基金的一种调整.而现行医院会计制度中固定基金并不是由其他的基金转化而来,而是净资产的一种虚增.

1.2按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金,虚增了净资产.按照规定,医院通过对固定资产提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产的一种形式逐渐沉淀于医院之中,同时又将固定基金的金额保持不变,这样就使得同一笔固定资产对应的资本额同时在净资产项目中作了两次重复反映,并且计提修购基金时,只要不处置资产,即使所提修购基金的金额超过了固定资产原值,也会继续计提.随着时间的推移,医院的固定资产规模越来越大.

1.3不利于固定资产的更新.固定资产计提折旧的目的在于对固定资产使用成本的分配和对其已损耗价值的补偿,现在在没有明确划分比例的前提下,规定修购基金也可用于固定资产的大型修缮,无形之中会侵蚀固定资产的更新改造基金.

1.4不利于管理者了解资产实际损失情况.在医院发生捐赠、报废、转让、损毁等固定资产减少的情况时,全部通过“专用基金―修购基金”来进行核算.由于专用基金科目是按基金类别设置明细账,根本不能反映哪项固定资产取得的变价收入、保险赔偿等所产生的损益情况,当发生报废、毁损、盘亏等情况时,医院将无法知晓该资产的

会计制度方面有关论文范文集;实际损失情况,在资产负债表中固定资产从购置到报废的很长一段时间内,对其价值不做调整,而当该资产由于各种原因而退出医院时却按固定资产原值作一次性减少处理,会使医院资产减少过快.第五,净资产的增减变化是经济效益完成情况的一个重要指标,然而因固定资产核算方法造成的净资产忽增忽减,不利于考核单位负责人的业绩,也不利于固定资产实有价值的动态反映,容易导致单位家底不清,同时,支出的虚增,使医院当期甚至当年的收支结余会受到很大的影响.

2改进思路

2.1建立规范的财务会计体系,目前的医院会计制度不能适应自身发展的需要,医院管理部分应该作出相应的对策,同时国家有关部门对行业的会计规范制度应进行改革,制定相关的能适用于各行业发展的具体会计准则.目前非营利性医院也应尽快运用企业会计的分析方法,对医院的经济活动进行独立核算与监督.营利性医院应经卫生主管部门登记注册,采用企业会计的核算方法,提高财务会计信息的综合程度和可比性.另外,为反映医院资金的利用效益,医院应对不同投资主体,对不同行业、不同性质的经营业务按统一规定进行会计处理的要求,简化企业的会计处理程序和处理方法.

2.2完善各项资本经营业务的明细划分.对医院的各项资本经营业务进行明细划分,其目的就是规范会计处理,做到账目有所依据.随着市场体制的不断加强,医院经营的集团化越来越明显,各种形式的资本经营事项经常发生.这就要求有关部门改革过去不合理的会计制度,使业务状况的核算规范化,如可将对外投资项目细分为长期投资、中期投资、短期投资,做到具体的投资有具体的核算要求.另外,可以参照企业会计制度增设投资收益项目,年底结账时直接将其转入收支结余项目中的“其他科目”里.无论如何,对各种形式下的资本经营事项进行明细划分,制定出相应的会计处理规范,都有利于完善医院财务会计体系[1].

3.3加强医院财务会计制度的监督机制.在医院财务会计核算的过程中,会计主体出于自身局部利益的考虑,比如为增进收入账目制定出的会计制度往往会与正式的规定不相符,这种有利于自身的会计行为是缺乏有效监督的.一般而言,会计主体采取不同的会计处理程序和方法,都会得出不同的会计信息,从而影响主体在利益上的分配.因此资产负债表中应有一个固定资产的备抵项目,使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况,确保会计制度应有的严肃性.可见,强化会计制度执行的约束以及监督机制有利于会计制度的深入改革.

如何写会计制度一篇好的本科论文
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3.4在会计核算上要建立医疗赔偿准备金.医院现行的财务会计制度如果事先不考虑医疗事故可能带来经济赔偿的财务风险,必将导致财务支出和净收入相背离.由于缺乏医疗风险意识,在抵御风险方面做得并不太好,在当前医疗纠纷和事故的处理中经常会出现棘手的问题.按医疗风险保障的原理,应增补建立医疗风险基金的科目,及时建立医疗赔偿准备金.各医院可视其实际情况选择,但应遵守专款专用的原则.此外,应改变目前单纯按人员比例分摊管理费用的方法,采用按人员比例和收入比例相结合费用分摊办法.在风险发生经济赔偿时做好损失计提减值准备,并在会计期末对各项资产的赔偿准备金进行全面检查,合理地预计各项资产可能发生的损失.

【参考文献】

[1]韩羽中.浅谈医院财务会计制度的弊端及改进意见[J].现代医院管理,2008,1.

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