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心理护理方面有关论文范文文献,与心肌梗塞的护理报告相关论文下载
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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03-69-02
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.近20年来,由于加强监护和治疗水平的提高,心肌梗塞住院病死率明显降低,从30%左右降低至10%以下.但再梗塞或多次梗塞的患者增多,成为心肌梗塞后死亡的主要原因之一.因此除在急性期应积极治疗外,还应加强心肌梗塞的护理,以延长患者寿命,提高生活质量和恢复工作能力.我院心内科近年收治心肌梗塞120例.在住院期间我们针对病人不同个性的心理、生理特征进行护理,使病人能主动积极配合治疗和护理,对心肌梗塞病人的康复治疗产生积极的影响.现将护理体会报告如下.
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1资料与方法
1.1一般资料选取我院临床病例120例,其中男性56例,女性64例,年龄25～80岁.
1.2临床表现疼痛,全身发热,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,心律失常,心力衰竭,低血压以及休克.
1.3方法(1)心理护理:平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动.并避免过度劳累及受凉感冒等.因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞.急性期需绝对卧床休息.卧床期间应加强护理.进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力.以后可按病情逐渐增加活动量.休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适.急性心肌梗塞要避免过多的探望,缩短探望的时间,以免患者激动、悲伤与劳累等.(2)饮食护理:饮食应给予低脂肪、低胆固醇、高维生素的清淡易消化的饮食.如有心衰者,应限制盐的摄入,给低盐饮食.应少量多餐,避免一次进食过多,加重心脏负担.为保持大便通畅,减少腹胀,禁食辛辣及易发酵食物,宜多吃水果和含粗纤丰富的食物.(3)建立静脉通路:保持输液通畅,输液速度和量可根据病情而定,不应过多过快,以免加重心脏负担,诱发病情加重,心肌梗死不足6小时的病情遵医嘱给予溶栓治疗.(4)合并症的护理:心律失常在心肌梗塞时极为多见.严重的心律失常,是引起心脏猝死的重要原因之一,应密切观察,心律失常多发生在1周内.出现心律失常时,如有心脏骤停应立即叩击心前区,同时用抗心律失常药,观察用药后的反应及副作用.(5)做好病人的思想工作,该患者有恐惧心理,情绪急躁不安,所以我们要向家属交代病情及注意事项,让家属见到患者后,不要激动,以免影响患者情绪.严密观察病情变化,
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2结果
经过本院的观察护理之后,95例患者病情明显好转,20例患者基本好转,5例患者无明显变化.
3讨论
在各项护理措施中,心理护理是一个非常重要的环节,不管是术前心理护理还是术后护理,都对患者的治疗有很大的积极作用,两者是相辅相成的.如果只抓术前护理,术后对患者不闻不问,容易造成患者情绪低迷,不利于术后的快速恢复.同样,只注重术后护理,而忽略术前的心理引导,会给手术的实施造成不利影响,也不利于患者的恢复.所以只有将两者有机结合,才能在心肌梗塞的治疗中起到很好的效果.
急性心肌梗塞是由于心肌持久严重缺血而引起的部份心肌坏死,以持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为特点.这是突发而严重的疾病,护士应全力以赴配合抢救及做好相应的护理.实践告诉我们,急性心肌梗塞易受劳累和过饱等影响而诱发,此病发病急,死亡率高,所以护理质量的好坏,对本病的好转有着重要的影响,而许多变化往往发生在瞬间,如果失去抢救机会或护理不当则不易挽回生命.
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