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【中图分类号】R473.72【文献标识码】C【文章编号】1672-6383-(2010)12-0096-02

为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神,积极响应卫生部在全国范围内开展“以夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动,我科作为妇幼保健院专科医院的示范科室,于2010年6月起结合儿科特点,不断总结经验,逐步完善并落实了一系列优质护理服务措施,提供责任制护理,主动服务,营造整洁、舒适、安全的就医环境,取得了一定的成效,现介绍如下:


如何撰写护士长本科论文
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1筹备阶段

1.1全面动员,营造氛围5.12护士节召开全院动员大会,确定我科为示范科室,护士长到省里参加示范工程学习班,责任组长到赣州市人民医院跟班学习.科内召开全科动员大会,使全病区护理人员充分认识到开展示范病区的意义及工作重心.病区张贴《告病友书》与《等级护理服务标准》,营造活动氛围.

1.2物资准备:增加沐浴盆、桶、一次性泡脚袋、小方凳方便患儿洗浴,提供微波炉、电吹风等生活设施,添置治疗车方便分区巡视、治疗.

1.3人员准备

1.3.1人员配比与分工:护理部按床位与护士1∶04配比护士,62张病床配足24名护士,增加4名护理人员;病区17间病室由三个护理责任组分管,科室确定责任组长准入标准,通过民主投票选拔出责任组长3名,白班与夜班护士按比例分到责任组.

1.3.2人员培训:全科护理人员针对护理部编印的《强化基础护理相关内容汇编》中基础操作项目培训、考核,

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护理员针对性地完成基础护理与生活护理方法,礼仪,沟通技巧的培训.

1.3.3规范制度与流程设计《护嘱执行单》、《入院护理评估单》、《儿科护理巡视单》供责任组工作中记录;制定责任组岗位职责及排班,制定《责任组组长量化考核及绩效工资分配方案》、《责任组护理质量考核标准》,规范工作要求与标准.

2实施阶段

2.1分组责任制护理,竞争促进步每日由组长、治疗护士、早班护士、辅助护士(护理员)组成,视病人数弹性排班,由组长带领组员填写《入院护理评估单》,全面了解患儿生活情况、疾病诊断、饮食、护理级别,做好基础护理与生活护理,主动巡视,观察病情,接待新病人、完成入院介绍、剪指甲、洗浴等卫生处置及患儿的治疗,健康教育,出院病人的相关工作.由组长或组内年资高的护士根据护理等级开护嘱并附实施要求(代码A为护理员完成,B为协助家属完成,C为指导督促家属完成),护理员按护嘱实施、协助、指导完成患儿的生活护理内容.每日组长检查组员工作的质量,护士长监督各组工作情况并登记于各组《责任组护理问题登记本》上,组长及时整改.各组护理质量考核成绩要求>90分,并与绩效挂钩,形成良好竞争氛围,促进各组间争优进步.为确保日间护理工作质量的延续,夜间由老带新每班2名护士负责护理工作.


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2.2关注细节,优化服务内涵.

2.2.1着装规范,形象大方:严格按护理人员管理要求,着装规范统一,以端庄大方的形象为服务患儿.

2.2.2文明礼貌服务:注重服务礼仪,注意说话语气与语速,倡导“视患儿与家属为熟人”的理念,消除彼此的陌生感,拉进距离,主动关怀,问询,做到来有迎声,去有送声,巡视有问声,不周到有谦声,配合有谢声.

2.2.3规范工作流程:规范服务,从小事,从点滴做起:①加药不等叫,将患儿的家属呼叫次数纳入责任组分级护理考核中,促进护士主动巡视,及时解决实际问题.②办公护士兼导诊护士职责,主动询问、引导患儿及家属,杜绝视而不见,无人问津现象.③大厅一角开辟“书报角等候区”,疏散护士站人员,保持安静整洁的工作环境,并缓解新入患儿家属等待入室前的急躁心理.

2.3注重安全管理:责任区分组管理,加强了护士的责任心,能经常深入病房按护理等级巡视病房,客观及时地记录《护理巡视记录单》,能及时发现患儿的病情变化及危害安全的隐患(如床护栏末上,患儿在床护栏区外活动,开水瓶被顺手放在床头柜上等),早发现早汇报,早处理.

2.4加强沟通,主动宣教:责任组长与组员主动向病人与家属介绍自己,答疑解惑,实行“首问负责制”,禁止说“不知道”、“不清楚”.患儿康复,推行五个第一措施:说好第一句问候语;做好第一次入院介绍与指导;回答好病人或家属提出的第一个问题;为病人讲解好第一次如何用药;入院第一天护士长必须去看望病人.做好健康知识的传授,促进患儿康复.

2.5提升专业技术水平:儿科病人穿刺难度大,急危重症多,年轻护理人员多,需不断强化专科技术训练.对年轻护士科内已建立技术档案,开展专科理论与操作培训考核.倡议入科1年内护士每周利用半天业务时间来科内练习静脉穿刺,提高穿刺水平,尽快适应工作.倡导第一次输液成功100%,各组以老带新,以精湛的专业技术守护生命.

3体会

改善护理服务,使病人满意是护理服务的中心任务.卫生部开展的优质护理示范工程活动的主旨是使病人满意,医院满意,社会满意,并在全国创建100所示范医院,创建300个示范病房.由于儿科住院病人的特殊性,护理工作繁琐,患儿陪护家属多,家属期望值高等多方面因素.开展优质护理服务闻名全国的如天津三院,江苏省人民医院均没有儿科病区作为示范病房的经验可借鉴.我科在护理部的重视与指导下,从6月开展示范病区至今三个多月来,不断摸索适合儿科特点的工作模式,经过分析、整改、总结、完善,取得一定的,表现在以下方面:

3.1分组责任制护理,大大增强了护士的责任感:护士群体凝聚力和工作效率明显提高,在工作中能冷静地对待治疗过程中的种种情况,善于分析、观察,耐心解决问题,责任组组员、组长、护士长均得到了全面锻炼.

3.2主动规范的服务:良好的护患沟通,健康知识的传授,娴熟的护理技术展示的是主动热情的服务精神,使护患距离拉近,病区满意度由历年的80%多上升至90%以上.健康教育知识率由70%多上升至85%以上.

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3.3病区环境整洁度、舒适度提高:儿科患儿便溺多,日常用物多,杂乱无序,使用频繁,难以维持规范的放置要求,为了营适整洁、舒适的病室环境,护理员晨、晚间护理整理床单元,常常巡视帮助整理床单元、协助家属传递用物,床上被服污染及时更换.有时腹泻患儿一个班次更换床单多达五条.耐心、细致的服务使病区环境有了改观.

3.4陪护人员减少:病房陪护问题是衡量医院病房管理水平和服务质量的一项主要指标.随着示范病区的开展,责任护士主动地落实巡视,把患儿的需要作为服务内容,尤其是对只有一个陪护家属的患儿自觉主动为其解决难题,使病区家属体验到1人即能胜任对患儿的日常照顾,改变了原来治疗时段2~3名家属陪护的现象.陪护人员的减少既有利保持病房的安静,又减少交叉感染,护患纠纷的发生率也大为降低.

我科示范病区开展时间尚短,通过以点带面的工作成效使服务意识提高,但距离“病人满意,医院满意,社会满意”的目标还存在一定距离,在今后的工作中我们将力争技术追求精益求精,服务追求尽善尽美,信誉追求真诚可靠,成为当之无愧的儿科示范病区.

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