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【摘 要】护理安全是医院生存的根本,是患者的基本需要.抓好医疗安全质量,降低医疗安全事故的发生,对提高医院的医疗水平非常重要.本文主要通过对影响普外科护理安全的因素进行分析总结,并提出一些应对措施,制定和实行科学、规范的护理管理制度,控制护理不安全因素的发生率,注重护理工作的各个环节,提高护理质量.
【关 键 词】普外；护理安全；因素；应对措施
【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0430-01
随着社会的不断发展、医疗改革的逐步推进,“以人为本”的理念贯穿于整个医疗过程.随着人们物质生活水平的不断提高,人民群众对自身身体健康状况也更加的关注.《医疗事故处理条例》的实施,对医疗护理安全问题提出了更高
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1影响普外科护理安全的因素
1.1护理人员技术操作不规范,法律意识淡薄
护理人员一般缺乏自我保护意识和法律意识,同时业务水平较低,在临床一线护理人员所接受的教育中一般不包括法律知识,护士在工作中不认真执行医嘱,自行给病人用药；病情观察不到位,不能按级别护理进行观察；不严格执行“三查七对”制度、交接班制度.这些都会导致护理差错和事故的发生.护理人员在医疗服务中占有主导地位,如果护理人员在日常工作中,仅重视患者的健康状况,忽视了潜在的法律问题,在实际工作中会缺乏自我保护的意识[2],不可避免的会引起法律问题,导致医疗事故和护理纠纷不断增加.
1.2护理人员工作态度不端正、缺乏职业道德
护理人员工作态度不端正,部分护士在记录护理记录时不能做到“完整、准确、及时、规范”,护理文书在医疗事故技术鉴定中是重要的证据之一,护理文件书写的不规范,这将会对医院的举证不利.由于护士的工作特点,一般会使得护士身心疲惫、不安心本职工作、责任心不强等,就会出现护理人员缺乏职业道德,护理工作不到位,未能及时发现病人的病情变化,未能准确及时的执行医嘱,从而导致差错和事故的发生,给病人带来不安全感.
1.3缺乏有效的安全管理制度
安全管理制度不健全、管理措施不到位、奖惩制度执行不严格、领导的管理意识缺乏,对潜在的不安全缺乏预见性,对制度执行力不够,对人力资源的培训和教育不重视,这些均是护理安全的隐患[3].同时护理人员对待遇、编制问题导致的不安全护理也时有发生.
1.4护患之间缺乏有效沟通
护理工作是一项医患双方共同参与管理的活动,同时其顺利开展有赖于患者的积极配合与支持,普外科护理人员值班,及很多护理行为只有护士和患者参与.良好的护患关系是保证治疗护理有序进行的基础,由于护理人员缺乏工作经验和未掌握沟通技巧,在回答病人问题时态度生硬,回答过于简单,对于特殊的用药和治疗未进行良好的解释,加之工作繁忙,护士无法和病人进行深层次的交流和沟通,致使病人和家属对护理工作不满意[4,5].患者或者家属对期间的操作可以提出质疑,由于各种原因产生对医护人员的怀疑,也会导致不安全因素的发生.
2应对措施
2.1加强护理安全意识和法律意识的培养
护士对护理安全重要性的认识及法律意识的不断增强,和防止差错和事故发生有着密切关系,医院应加强护士对于《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》的学习,增强护士的法律意识,提高运用法律手段保护自己的合法权益的能力,避免纠纷的发生.医院要定期对护理人员组织法律知识培训,加强宣传教育,通过学习让护士认识到护理工作中法律的重要性,加强责任感,让护士懂得自己的职责和义务,从而维护医患双方的利益.从各个方面增强护士的安全意识和法律观念,有法可依,有法必依的工作态度,严格执行各项规章制度,保证护理安全.护理工作具有独立性、具体性和连续性,多数护理工作是在无人监督下完成的,因此要加强护理人员的责任心,培养严谨、谨慎的工作作风.
2.2加强职业道德教育,增加工作责任心
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护理人员应有敬业爱岗的精神,时刻本着以“以病人为中心”的工作理念,树立正确的世界观和人生观、价值观.还应重视护理文书的法律效力,护理人员在书写护理记录时,应严格遵守“完整、及时、准确、规范”的要求,认真按照《病历书写规范》及护理记录的要求书写、保存资料,对于护患沟通备忘录也要妥善保管.另外进行合理的人力资源配备,减轻工作负荷,根据各护理单元实际工作情况,合理排班,增加夜班的补助,使护士全身心的投入工作[3].
2.3增强护理管理
护理管理是医院管理的重要组成部分,有效的管理可以提高护理质量,保证护理安全.作为护理管理的执行者护士长,应该不断增强管理意识,重视护理人员的思想教育,严格遵守各项规章制度,奖罚分明.对于容易出差错的环节提高重视,查明原因,杜绝隐患.对于日常护理工作过程中的发现的护理缺点,要组织全体护士进行讨论,并且进行总结分析,制订防范措施.
2.4加强护患沟通,保证护理安全
护理人员与患者之间良好的沟通可以保证护理的安全[6],首先,应在思想上认识沟通的重要性,使护理人员愿意主动和病人沟通.其次,掌握正确的沟通技巧和方法,在护理过程中使用通俗易懂的语言,避免使用专业术语,针对不同教育程度的病人采取不同的方式沟通.对于病人特殊的治疗和护理措施,要结合病人实际病情,实事求是地和病人沟通,履行告知义务.
小结
护理安全是体现医院管理水平的一项重要指标.同时,医疗安全与质量也是患者就医时最直接、最重要的选择标准之一.而抓好医疗安全质量教育是降低普外护理不全安因素的前提.因此,为了保证医院整体工作的安全、稳定和健康发展,护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视,应根据各种不安全因素,采取针对性的措施进行预防.进而使得护理质量得到有效提高,医疗事故和纠纷减少.对医院的持续发展和整体形象非常有益.
参考文献
[1]熊玉珍.浅谈普外护理的安全因素及应对措施[J].求医问药,2012,10（4）：655-656
[2]黄荔红,李小京,王红.建立护理安全管理网络提高护理风险干预能力[J].中国实用护理杂志,2006,22（5）：26
[3]周晓红.普外护理安全因素与对策探究[J].中国医药指南,2011,9（6）：322-323.
[4]张元荣.加强护理安全管理预防差错事故发生[J].护理研究,2009,23（1）：220.
[5]杨伟琴.常见护理安全隐患探讨与干预[J].护理研究,2008,22（2）：217-218.
[6]周璇.护理安全的影响因素及预防[J].全科护理,2010,8（3）：814-815.
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