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【摘 要】目的对手术室常见护理差错进行总结,探讨有效预防对策.方法对本院手术室出现的护理差错进行分析并总结.结果本院手术室护理中出现的护理差错主要为：医嘱记录不规范、护理文书书写不规范、查对不到位、送检标本丢失、电灼伤、体位摆放不当致出现压疮等.结论手术室护理直接影响着急救患者救治成功率与手术患者的手术效果,护理人员应保持高度重视,积极提高自身业务水平,严格遵守科室规章制度并保持严谨工作作风,认真核对各护理环节,从而尽可能预防手术室护理差错的发生.

【关 键 词】手术室；护理差错；预防措施

手术室属于医院中重要科室,是为患者展开手术治疗、为危急重症患者展开抢救的重要场所,手术室护理对于患者抢救与手术治疗的效果有直接影响[1],护理工作中任何环节的错误及疏漏均会给患者造成痛苦,严重时可对患者生命安全造成威胁,因此不断提高手术室护理水平具有重要意义[2].作者通过对本院手术室护理中常见护理差错进行总结,探讨护理差错有效预防措施,从而不断提高本院手术室护理质量,现将相关情况报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料以本院22例手术室护理人员作为研究对象,其中男1例,女21例,护理人员年龄22～32岁,平均年龄（27.3±2.6）岁；工作时间1～12年,平均工作时间（5.1±1.6）年；学历水平：中专5例,大专12例,本科5例.

1.2方法记录本院手术室护理中2013年1月～2014年1月出现的护理差错并加以总结,深入分析护理人员出现护理差错的原因,在此基础上探讨有效预防措施.

2结果

经总结,本院手术室护理中2013年1月～2014年1月出现护理差错13次,其中医嘱记录不规范3次,护理文书书写不规范2次,查对不到位3次,送检标本丢失1次,电灼伤2次,体位摆放不当致出现压疮2次.

3讨论

3.1手术室常见护理差错分析手术室是展开手术治疗、实施紧急抢救的重要场所,和医院内多科室之间有密切联系,同时手术室护理工作中也存在诸多不安全因素[3,4],很容易出现护理差错.如果手术室护理出现差错,将直接影响到患者治疗效果,同时对医院整体形象有不利影响,因此必须给予高度重视[5].

为提高本院手术室护理水平,作者对本院手术室护理差错进行总结,发现2013年1月～2014年1月期间,本院手术室护理中出现的差错主要包括以下几方面：①医嘱记录不规范：患者手术中出现较多临时口头医嘱,而在混乱的抢救过程中,护理人员并未详细记录口头医嘱或术后进行补记,引发医疗纠纷.②护理文书书写不规范：在手术护理记录单中对患者疾病内容的描述相对模糊,记录中有无关于护理的临床资料,或护理记录和手术记录、麻醉记录等.③查对不到位：手术室护理人员将患者接至手术室时并未认真核对,不了解手术相关情况导致接错患者,或输血前未严格核对患者资料,导致输血错误；手术结束前未对手术器械、缝针数量与纱布予以认真清点,导致患者体腔内有异物遗留.④送检标本丢失：术中所获病理标本未及时送至病理检测,致使患者无法得到相应诊断,从而导致最佳抢救时机延误；或在传达快速病理报告时出现错误、不准确,可影响患者诊断结果.⑤电灼伤：术中应用高频电刀展开止血处理时,因电流强度大且与作用电极的接触面较大,电路易在局部组织上形成较大热量,从而引发电灼伤.⑤体位摆放不当致出现压疮：术中若患者体位摆放不当,很容易导致其局部肢体长时间受压,对局部血液循环造成影响,可引发压疮.

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3.2手术室常见护理差错预防对策分析

3.2.1提升护理人员专业水平手术室属于特殊场所,护理人员平常接触的疾病有较多种类,有时还会涉及危重、复杂的疾病,因此护理人员必须具备深厚的理论知识与丰富的护理经验.医院应定期组织护理人员接受学习与培训,督促其掌握规范化操作方法,同时定期展开考试,并将考核结果和奖金挂钩,督促其主动提高自身专业水平.

3.2.2严格执行各项规章制度在接患者进手术室时,护理人员应仔细核对患者姓名、年龄、性别、床号、诊断情况及手术名称等相关信息,协助患者采取舒适手术体位,在手术前、手术中和手术后仔细核对手术敷料、器械、缝针数量.对临床口头医嘱予以认真核对,保证临床用药安全.

3.2.3完善护理记录在记录手术护理内容时,不可对麻醉过程、手术过程予以过多记录,保证护理记录的真实与准确.

3.2.4建立术中医嘱本在手术前护理人员根据医嘱展开皮试,并认真核对手术所用药物；麻醉过程中巡回护士按照医嘱给药并在医嘱本上签字；对急救中出现的临时口头医嘱认真补记.

3.2.5体位摆放术前协助患者采取舒适体位,在确保术野暴露充分的同时使患者感觉舒适.

3.2.6减少电灼伤在术中使用电刀时,保证患者皮肤与电刀平整接触,随时观察电凝处的皮肤情况.

3.2.7加强标本管理术中留取的病理标本,应由手术医师决定保留与否,护理人员不可擅自处理；若患者决定送检,护理人员应妥善保管标本并利用标签做好标记,详细填写通知单,并安排专人负责标本送检.在标本送检过程中,送检者与接受者均需签字确认.

综上所述,手术室护理直接影响着急救患者救治成功率与患者的手术效果,护理人员应保持高度重视,积极提高自身业务水平,严格遵守科室规章制度并保持严

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参考文献

[1]刘瑛,陈乔,吴西梅.手术室护理人员发生职业暴露的原因分析与防范措施.中华医院感染学杂志,2013,23（3）：641.

[2]王书霞,吴锦才,崔红赏.手术室的护理安全因素分析及防范措施.中国实用护理杂志,2011,27（25）：73-74.

[3]黄景香,许秀芳,郭丽敏,等.介入手术室的护理安全隐患及对策.介入放射学杂志,2013,22（6）：517-519.

[4]刘赞.安全管理在手术室护理中的应用及效果评价.中国实用护理杂志,2011,27（36）：49-50.

[5]苗琳.一站式复合手术室的护理管理.中华护理杂志,2013,48（8）：746-747.

[收稿日期：2014-07-02]

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