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【摘 要】目的了解大学生性健康认知现状,为大学生性健康教育政策与措施的制定和实施提供参考依据.方法问卷调查广州暨南大学658名在校大学生.结果常见性传播疾病的知晓率为72.2%,90.0%的调查对象认为在大学开展性健康教育十分必要,73.4%的学生接受婚前性行为,19.3%的学生承认经历过婚前性行为.结论应在大学生中适当开展性健康教育与性健康咨询.
【关 键 词】性；需求评估；知识；健康教育；学生
【中图分类号】R161.5R179G479【文献标识码】A【文章编号】1000－9817(2007)05－0406－03
SexualHealthRecognitionandRequirementAmongUniversityStudentsinJinanUniversity/YAOYanfang,ZhouLingfang,TANGHuazhong,etal.MedicalCollegeofJinanUniversity,Guangzhou(510632),China
【Abstract】ObjectiveTostudysexualhealthconditionofcollegestudentsinGuangzhou,andtoprovidescientificevidenceforsexeducation.MethodsSixhundredandfiftyeightcollegestudentswereinvestigatedbyaselfdesignedquestionnaire.ResultsAbout72.2%studentsknewexactlythesexuallytransmitteddiseases,90.0%studentsthoughtitwasnecessarytogivecollegestudentssexualhealthinstructionsandknowledge.About73.4%couldacceptthepremaritalsexualbehaviors,and19.3%reportedtheyhadexperiencedpremaritalsexualbehaviors.ConclusionSexeducationshouldbereinforcedamongcollegestudents.
【Keywords】Sex,Needsassessment,Knowledge,Healtheducation,Students
大学生正处在性生理成熟而性心理还不成熟的时期.性生理需要的冲击与大学生相对薄弱的伦理道德的矛盾,容易导致不正当的性行为,从而导致对身心健康造成危害[1].大学生要树立健康性观念,需要恰当的引导和教育.为了解大学生性健康知识现状,探讨可行的性健康教育模式,笔者于2005年12月对暨南大学学生的性认知、性态度和性行为进行了调查.
1对象与方法
1.1对象抽取暨南大学的706名在读大学生（含本科生、研究生及外招生）进行问卷调查,收回有效问卷658份,其中男生292名(44.4%),女生366名(55.6%)；低年级（大一、大二年级）学生149名,高年级（大三、大四及以上年级）学生509名；医学生139名（21.1%）,非医学生519名（78.9%）；内招生401名（60.9％）,外招生（含港、澳、台及海外）257名（39.1％）.年龄17～29岁,平均(21.5±1.7)岁.
1.2方法将全校20座学生公寓编号,根据学生性别分层后按比例随机抽取公寓号,再按照随机抽样方法,依次确定楼层号和宿舍号后,入室匿名调查.使用自编的调查问卷,现场发放、现场填好回收.调查前介绍调查的目的、意义、填写规则及保密原则等,取得同学们的配合.调查内容涉及性卫生和性病知识、性健康需求、性态度、性行为4个部分.共发放问卷706份,实际回收有效问卷658份,有效回收率为93.20%.1.3统计分析用SPSS13.0统计软件进行分析,对问卷进行编码,并建立数据库,用χ2检验进行样本率的比较.
2结果
2.1性卫生和性病知识知道精子源于睾丸的占97.3％,卵子源于卵巢的占93.8％.知道卵子不随经血排出的占28.4%,医学生与非医学生的知晓率分别为28.1％和28.5%,高、低年级学生的知晓率分别为31.0％和19.5%.大部分学生知道艾滋病、淋病、梅毒,准确选出以上3者为性传播疾病的占72.2%.在预防艾滋病(AIDS)方面,准确选出其传播途径的医学生与非医学生分别为75.5%和77.8%
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2.2性知识来源及性健康需求性知识来源均以媒体为主,内招生为85.0%,外招生为78.2%；其次为朋友同学和中学学校教育,通过中学学校教育获取性知识的外招生为58.36%（150/257）,高于内招生(39.90%,160/401）,差异有统计学意义；再次为通过家庭成员获取,外招生为18.68%（48/257）,高于内招生(7.73%,31/401）,差异有统计学意义.
大学生渴望了解的性健康知识分别为性生理知识（57.8%）、性价值观念（49.2%）、性病知识（48.9%）、恋爱知识（43.7%）、避孕知识（5.2%）.在加强性教育的态度方面,总体上都赞成性教育；在对性教育会减少性滥交的看法上,内招生的赞同率高于外招生,差异有统计学意义.见表1.
2.3性态度及性行为女生对同性恋的接受程度（70.2％）高于男生,差异有统计学意义；除了同性恋行为,男生对其他相关性行为的接受程度,明显高于女生,差异均有统计学意义.在选择初次性行为年龄的问题上,262人（39.8%）选择18～22岁（相当国内大学本科阶段）,男生为50.0%（146/292）,明显高于女生(31.7%,116/366),差异有统计学意义；322人（48.9%）选择23～26岁,女生为59.0%（216/366）,明显高于男生(36.3%,106/292),差异有统计学意义.在经历性行为的大学生中,第1次性行为的对象70.9%为恋人,女生为86.0%,显著高于男生(64.4%)P＜0.01；13.0%为陌生人,男生（21.9%）明显高于女生（0）.对性交时是否考虑对方为HIV携带者的问题,表示会的占33.1%,视对象
而定的占37.0%,不会的占29.9%,男女生差异无统计学意义.在处理未婚先孕的问题上,选择人工流产的占49.6%,生下来的占24.4%,向父母求助的占8.7%,不知道如何处理的占13.4%.男生的手淫、接触色情物品、性交行为等发生率均高于女生,且差异有统计学意义.大学生对他人性行为认同以及恋爱和性行为发生情况见表2,3.
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3讨论
结果显示：暨南大学学生基础生殖解剖知识熟悉,但生殖生理知识知晓率偏低,低于湖北王兵[2]的调查结果；预防艾滋病(AIDS)方面,知晓其传播途径的医学生与非医学生、高年级与低年级的比例,均稍低于上海地区[3],尤其反映低年级医学生在生殖、生理、性病等方面的知识较为薄弱.医学生将来肩负传播医学知识的重任,有必要重点加强医学生基础的性健康教育.
大学生性知识主要源于大众媒体,与湖北张勤国[4]、甘肃谢秀莲[5]、福建方华[6]等的调查结果相似.大部分学生认为大学性健康教育是必要的,这与其他调查结果相一致[3,7],表明大学生普遍渴望了解性健康知识.相对外招生而言,原本应该作为性健康教育主体的学校和家庭对内招生发挥的作用则很小.建议性健康教育最好能在中学阶段及家庭进行[8-9].大学生最渴望了解的知识为性生理卫生,对于手淫、恋爱、性欲等知识不理解,感到困惑,想要得到答案,这正好与他们目前的心理状况相符.
大学生对婚前性行为表现出相当高的接受度,上海、北京地区的调查也发现大学生对婚前性行为持宽容态度[3,7].对于多个性伴侣,男生的接受度高,提示大学男生的性道德观日趋开放.19.3%的大学生经历过婚前性行为,高于福建江剑平[10]、河南赵晓进[11]、青岛樊晓光[12]等的调查结果.大学生处于性活跃年龄,不少男生第1次
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