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【摘 要】目的了解某医学高校报考研究生学生的健康状况,为报考研究生学生的预防保健提供依据.方法统计2006-2008年间,在某高校医院接受健康体检的1358名报考硕士或博士研究生的体检结果(内外科、眼科、实验室检查),将不同性别进行比较.结果尿酮体阳性检出率为3.24%,其中女生占4.04%,显著高于男生.尿中白细胞和尿潜血的检出率分别为6.19%和10.68%,女生均显著高于男生.尿蛋白阳性检出率为3.60%,男女生差异无统计学意义.外周血白细胞总数低于正常值者占受检者的8.98%,男女差异无统计学意义.血红蛋白低于正常值者占受检者的2.21%,女生显著高于男生.转氨酶高于正常值者占受检者的8.17%,乙肝表面抗原阳性者占受检者的4.71%,男生均显著高于女生.高血压或正常高限者占受检者的3.76%,男性显著高于女性.结核和色弱者分别占受检者的0.37%和0.29%,均为男性.结论女生需要注意泌尿系统疾病的预防,男生需要注意肝脏的保护,预防高血压,有规律锻炼身体以增强自身抵抗力.

【关 键 词】体格检查；诊断试验,常规；高血压；心血管疾病；学生

【中图分类号】R161.5G478.2【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2009)04-0366-02

【作者简介】刘艳杰（1965-）,女,北京市人,硕士,副主任医师,二级健康管理师,主要从事预防保健工作.

【作者单位】北京大学医学部医院,北京100191.

硕士、博士研究生是国家科技队伍的后备军,是强脑力劳动的青年群体,维护该群体的健康有着重要的社会意义.他们处于学术、研究、恋爱、婚姻的交错期,了解其健康状况,将有助于采取有针对性

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1对象与方法

1.1对象选取2006-2008年某高校医院接受健康体检的1358名报考硕士或博士的学生,其中男生566名,女生792名；年龄在21~32岁之间.

1.2体检项目一般情况包括血压、脉搏、身高、体重、心肺听诊、肝脾触诊、皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢、关节、矫正视力、色觉.血常规（采用全自动血球记数仪Botest-3100,产地桂林）、晨空腹中段尿10项检测（国产尿分析仪Uritest-300,采用干化学方法,产地桂林）、血清转氨酶（速率法,全自动生化分析仪SABA-18,产地意大利）和乙肝表面抗原（胶体金试纸）.

以上体检项目以《普通高等学校招生体检标准》为依据,参照北京市其他高校的查体项目.

据北京市2007年卫生局主编的《常见慢性病社区综合防治管理手册：高血压管理分册》的规定：在未用抗高血压药物情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,称为高血压；血压测量为正常高值范围为收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg.

通过胸透计算结核病灶的检出率.

心脏听诊异常者加查心电图,计算心率不齐、心动过速或过缓的检出率.

2结果

2.1尿检结果在1358例受检者中,未检出尿糖阳性者；检出酮体阳性者44名,占受检的3.24%,女生显著高于男生；尿中白细胞和尿潜血阳性检出率分别为6.19%和10.68%,女生均显著高于男生；尿蛋白阳性者49名,检出率为3.60%,男、女生差异无统计学意义.

2.2血常规检查结果白细胞偏低者占8.98%,男生为8.13%,女生为9.60%,差异无统计学意义(P＞0.05)；低血红蛋白占2.21%,女生显著高于男生.转氨酶偏高者占8.17%,男生显著高于女生；乙肝表面抗原阳性检出率为4.71%,男生显著高于女生.见表2.

2.3血压、心率、结核和色觉检查结果高血压或正常高限者51例,占3.76%,男生显著高于女生；心率不齐、心动过速或过缓检出率为1.62%,男、女生差异无统计学意义；结核和色弱分别为5例和4例,分别占受检者的0.37%和0.29%,均为男生.见表3.

3讨论

本研究通过对某医学高校2006-2008年报考硕士或博士研究生的1358名学生体检结果分析发现,女生尿酮体阳性、尿白细胞阳性、尿潜血阳性、低血红蛋白检出率高于男生,男生转氨酶异常、乙肝表面抗原阳性、高血压、结核、色弱检出率高于女生.

尽管本研究没有检出尿糖阳性者,但尿酮体阳性占受检者的3.24%,提示应加强该年龄段学生的血糖监测,以早期发现和控制糖尿病.

女生尿白细胞阳性、尿潜血阳性高于男生,主要与女生的生理特点有关,女生尿道短,且临近阴道与肛门,易于发生泌尿系感染.提示即使是接受过医学教育的该年龄段的高学历女生,泌尿系感染问题也不容忽视.

乙肝表面抗原阳性者占受检者的4.71%,明显低于全国学生平均水平（10.09%）［1］,也低于一般人群（9.09%）［2］,这可能与医学院校报考前对学生的筛选有关（临床医学不招收乙肝表面抗原阳性者）.男生阳性检出率显著高于女生,因此加强卫生知识健康教育尤其是对男生的卫生知识宣传（如不共用剃须刀和牙具,不接触血液或被体液污染的物品,不做未经严格消毒的侵入性诊疗操作或手术等）,大力推广乙肝疫苗免疫注射,对慢性病毒携带者及表面抗原携带者加强随访［1］,依然是学校传染病防治的重点.

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本研究还发现,男生受检者转氨酶异常检出率是女生4倍,而男生受检者乙肝表面抗原阳性却不到女生受检者的2倍.提示应考虑肝炎病毒以外的引起男性肝损伤的因素(如饮酒等).

有调查显示,在就业、学业的双重压力下,从不坚持锻炼的大学生占45.0%［3］,缺少运动导致身体免疫力下降,抵抗力差,而易感染疾病.男生结核患病率高于女生,可能与男生活动范围广,虽对肺结核等传染病知识有一定的了解,但学业忙、防病意识淡薄等有关［4］.目前,肺结核在高校的防治已被列为高校传染病防治的重中之重,加上新生结核菌素试验筛查,免费化验及治疗等,相信结核病在高校一定能够得到很好的控制.

4参考文献

［1］中国学生体质健康研究组.1995年全国大学生体质健康调查.中华预防医学杂志,1997,31（1）：43.

［2］梁晓峰,陈园生,王晓军,等.中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究.中华流行病学杂志,2005,26(9)：656.

［3］谢娟,刘莉,苗汝娟,等.天津医科大学学生自测健康水平影响因素研究.中国学校卫生,2008,29（3）：243.

［4］陈丽萍,胡永峰,黄萍,等.武汉某高校学生肺结核病调查分析.公共卫生与预防医学,2004,15（6）：32.

(收稿日期：2009-01-20)

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