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中医药学相关论文范例,与葛琳仪主任医师学术精华纂要相关论文查重
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摘 要：先生葛琳仪,学验俱丰,善治呼吸、消化系疾病及疑难病、老年病.临证时,强调辨体、辨证、辨病相结合的思维模式,倡导标本同治、攻补兼施的治则大法及衷中参西的遣方选药.在以冬令膏方调治“未病”、以及咳喘顽证等治疗上积有独特经验.
关 键 词：葛琳仪；学术思想；临证特色
中图分类号：R249文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2007)04-0659-03
葛琳仪主任医师
葛琳仪,女,1933年生,江苏吴县人.1962年毕业于上海中医学院.曾任前浙江中医学院院长、浙江省中医院院长,兼任中华中医药学会理事、内科分会理事.国家人事部、卫生部、国家中医药管理局审定的第二批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师.现任浙江中医药大学第一临床医学院中医内科主任医师、教授、硕士研究生导师,兼任浙江中医药学会副会长.为1994年国务院特殊津贴获得者,1996年荣获国家级名中医.
葛师出科班,博采众长,临证40余年,学验俱丰,临床上以擅治呼吸系、消化系疾病及疑难杂症而著称.自1971年起主持“浙江省防治慢性支气管炎协作组”的临床研究工作,先后筛选出七叶一技花、侧柏叶、山苍子油等52种防治慢性支气管炎的有效单味中草药及药对,开展了大量的临床验证工作,研究制订出慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病的中西医结合分型辨治的标准及方法,制成了多种不同剂型应用于临床,积有丰富的临床经验.在中医急症研究方面,于1982年率先在省内开展并组建中医急诊协作组,出任浙江省中医急诊协作组临床组组长,研制了“止血一号”等7种治疗出血、高热、疼痛及急性菌痢等急诊有效药物；其中“止血一号”获1992年省医药科技进步三等奖.著有《慢性气管炎中西医结合诊断分型》、《心力衰竭的中医治疗》、《慢性气管炎中西医结合科研资料汇编专辑》、《中医临床内科学》等论文、论著.
葛琳仪主任医师师出科班,深得祖国医学及现代医学之精华,临证40余年,博采众长,学验俱丰,以治呼吸、消化系统疾病以及疑难病、老年病为擅长.笔者侍诊3年,深受教诲,试就先生的学术思想及临证特色作一篡要.
1学术思想
1．1融辨体辨证辨病为一体的思维模式临证中,先生倡导辨体（质）、辨病、辨证为一体的辨证思维模式.首先,先生强调辨病与辨证相结合的诊治思路,提倡衷中参西；即根据患者症、征特点,结合现代医学检测手段,明确疾病的中西医诊断,此谓“辨病”,旨在掌握该病的中西医总体特点；同时,在审“病”的基础上进行辨“证”,即通过对中医学所特有的“证”的辨析,把握患者该阶段病理变化的本质所在.先生指出：“病证相关”的辨证思维方式,固然是中医学分析疾病、提高临床疗效的关键,但尚须参以辨体（质）论治的思维方式.《内经》谓：“人之生也,有弱有强,有短有长,有阴有阳”,阐述了人体在生命过程中可显示出阴阳、刚柔、强弱等个体差异,不同的体质对致病因子的反应状态存在着差异,表现在生理上的不同反应、病理上的不同发病倾向.先生认为体质是证候形成的内在基础,辨明患者的病理体质类型,有助于把握机体对致病因子的易感性、以及疾病的发生、病机演变的倾向,尤其在辨治伏发、缓发、继发、复发等类型疾病、乃至养生保健中,辨体（质）论治具有十分重要意义.如治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿临床缓解期,中医属咳嗽、喘病、肺胀等范畴,先生认为：刻下病有宿疾,但症、征不显,宜从辨体（质）结合辨病进行思维,指出该类病人以阴虚或气阴两虚之病理体质为多见,宜调体（质）固本为要.先生的这种融辨体（质）、辨病、辨证为一体的辨证思维模式,通过对“体质”的类型归属、“病”的个性判断、以及“证”的共性综合,达到探明机体与疾病、即“正”与“邪”、“本”与“标”之间的矛盾主次关系,为治则治法的确立、遣方选药的准确奠定了基础；完善了中医学辨证论治的内涵,强化了中医学“治病求本”的整体辨证观.
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1．2倡标本同治攻补兼施的治则立法先生认为,在现代医学快速发展的今日,求治于中医者,往往为西医疗效不佳的慢性病、老年病及疑难杂症,从中医病因病机学角度审视,以因病（实）致虚、因虚致实之本虚标实、虚实夹杂的病理变化为多见,应“正本清源,补虚泻实”,主张“标本同治”、“攻补兼施”的治疗原则.强调治标不离本、治本应与治标并进,应辨证地看待和运用攻、补二法,指出扶正补虚的目的,旨在于增强体质、提高机体对内外环境的适应能力和抗病能力；祛邪泻实则是消除体内致病因素,使邪去正安.对于多数呈虚实错杂病理改变的慢性病、老年病患者,攻、补法的侧重可因标本急缓而不同,但总以标本同治、使患者机体恢复正常的生理活性为目的.如治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等顽固性咳喘病证,中医病属“本虚标实”,先生予标本同治、攻补兼施；“攻”以“清”法、“补”以固肾.在其临床缓解期,予补肾固本的同时兼以清肺,以除余邪,常加味云雾草、佛耳草、沙氏鹿茸草等；在急性发作期,予“清宣”、“清化”、“清降”的同时兼以扶正固本,常加味人参叶、山海螺等.通过标本同治、攻补兼施的治疗原则,充分发挥中医药学治疗疑难顽疾的优势.
1．3巧施对药衷中参西的遣方选药先生遣方选药以用药简练,轻重有度为特点,强调衷中参西,师古不泥于古,随证化裁；做到知常达变,力求法捷效速.临证中以“病、证、体（质）相关”的思维方式进行遣方选药,融辨证用药、辨病用药和经验用药为一体.先生常论及《临证指南》所言：“余愿业医者,于识证尤当究心,如儒家参悟性理之功,则临证自有把握,然后取此法与方用之,必有左右逢源之妙矣”,指出辨证用药为医家功底所在,在明了理法、熟习方药的基础上,临证时需具儒家参悟之性,灵活化裁之技.先生强调,辨证用药固然为中医学中经典的论治手段,但随着现代医学对中医药学的渗入、中草药药理研究的不断深入,辨病用药的优势越来越凸现,认为宏观整体的辨证应与辨病用药、经验用药相结合,即在整体上调整机体阴阳平衡的同时,根据现代药理研究结果及历代医家用药经验,选择针对“病”有效的药组入方中,以提高中医诊治的有效性及其重复性.如治疗支气管哮喘,中医属哮病范畴,先生认为,其发病与变态反应有关,患者多为特异性体质,常伴有其他过敏性疾病；在采用分期、分型的辨证论治的同时,先生常配以祛风解痉之品,如徐长卿、露蜂房、蝉衣、地龙等,既取其祛风、解痉、解毒之传统功效,又发挥其现代药理研究结果所显示的抗过敏作用.
先生深谙医典,熟知药性,临证中擅用药对,取其相须相使之功,以求效捷,例举如下.人参叶配山海螺,人参叶益气生津,山海螺养阴润肺,两药相配共奏益气养阴清热之效,常用于慢性咽喉炎、慢性胃炎等气阴两虚之证.桔梗配前胡,取桔梗宣通肺气、前胡降气肃肺,一升一降共奏宣肺降逆平喘之效,适用于各型哮、咳喘病证.三角胡麻配生槐米,胡麻、生槐米具
中医药学相关论文范例
2临证特色
2．1辨体论未病以膏方调治先生十分重视中医体质学说在养生保健中的运用,认为：《内经》的“治未病”固然包括未病先防、早治防变的思想,但防治的着眼点是在于对中医体质类型的正确把握和调治.指出辨体论“未病”的意义在于：对于正常或处于亚健康状态者来说,是指导养生、把握机体对致病因子的易感程度
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