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摘 要根据一些现状情况,分别从摆正争夺医疗市场和培养人才的关系,倡导公平、公开、公正的竞争原则,拓宽继续教育的训练渠道,解决参训人员后顾之忧四个方面进行议论,对如何更好地坚持开展继续教育作了深入的分析.

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所谓医院继续教育,是指以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育.医院继续教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中,保持高尚的职业道德,不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展.到2010年,我国要在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民群众健康需求的、比较完善的卫生体系.国民健康的主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平,在欠发达地区达到发展中国家的先进水平.要实现这一目标,必须充分依靠科技的进步与教育的发展.继续医学教育是医学教育的重要组成部分,是实现卫生改革与发展总目标的基本保障,必须进一步加强领导,加大投入,加快发展.基于以上情况,笔者从以下四点做一刍议.


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摆正争夺医疗市场和培养人才的关系

市场经济大潮冲击改变着传统的计划经济指导下的医疗模式,即由行政区域划分的包干医疗逐步变为患者的自由择医;由国有医院的一统天下,逐渐发展为社办、民办、个体包干医疗机构激烈竞争医院的市场.于是出现了一种偏重医疗经济效益,忽视培养人才的倾向,只抓经济,不抓人才培养,长此以往的后果是医院的中流砥柱――人才,将会衰老、枯竭,直至青黄不接.大医院的优势也将逐渐消失,也就失去了在市场上的竞争力,最终退出市场和竞争的舞台.

医院如果要在市场经济中保持优势,在医疗市场中稳稳占据主导地位,就要高瞻远瞩,胸怀大志,用战略眼光来看继续教育、培养人才在医院建设中的重要性,把继续教育、培养人才列入计划,坚持科教兴院,医院发展才有后劲,才能在市场经济竞争中保持不败之地.

倡导公平、公开、公正的竞争原则

继续教育与一般在职学习不同,笔者认为在广泛组织、普遍开展、一般业务学习的基础上,应当进一步明确目的,提高认识.对院校毕业生走上医院实践岗位后,必须抓住时机及时将他们纳入继续教育计划:在3~5年内实行科际轮转,由业务技术水平高的上级医师进行严格带教,有条件的医院可实行24小时住院医师负责制,扎扎实实打好临床基础.同时有计划指定阅读范围,巩固发展理论知识,拓宽相关边缘学科理论,使理论与临床紧密结合起来,提高实际操作能力.


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医院培养人才,必须明确重点,抓住医疗力量主体.具体方法是选拔培养苗子,确定重点培养对象,创造良好学习条件,分层分级严格培训,实行淘汰制.总的来讲,要积极倡导公平公开公正的竞争原则,在培养过程中,也应严格按照“三公开”原则,根据进展动态及时提出相应措施.

拓宽继续教育的训练渠道

一是医院系统渠道.条件好的医院应当主动承担责任,为尚不具备条件开展继续教育的基层医院医务人员完成科际轮转和进修深造,同时在进行新技术推广学习班、学术讲座时,应通知召集周边基层医院医务人员参加,使之共同受益.

二是医院与医学院校渠道.院校的基础教学科研设备很强、信息资料等比较丰富,医院应充分借助院校的优势,弥补自身不足,借鸡下蛋,对有培养前途的对象可送到院校深造.

三是医院与科研单位的渠道.科研单位有完善的科研设备、科研能力、完整的学术资料,医院与科研单位挂钓,资源共享,才能使继续教育上水平、上档次、出成果.

四是医院与学术团体(如医学会)的渠道.因继续教育工作是由医学会负责的,医院要积极与医学会联系,通过医学会渠道及时了解各地开展继续教育的经验方法,掌握动态,才能跟上时代的步伐,出最新的成果.

五是出国学习深造的渠道.对有培养前途的对象,要列入规划,采取各种手段,通过各种途径,选派出去深造,同时也可请学术界有名望、有经验的专家来传授讲学,使医院的技术水平、学术见解与国际同步发展.

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解决参训人员后顾之忧

一是时间上给予保障.凡是列入继续教育计划人员,应保证他们参加各种学习和研讨活动,承包科室的人员应减免他们的工作指标,经济上应给予适当补助,以提高他们的积极性.由于医院的医疗任务,卫生技术人员的工作和学习时间容易冲突,医院继续教育应采取灵活多样的培训形式,如参加学术会议、学习班、学术讲座、专业进修、撰写学术论文、远程继续教育等.安排应坚持临床为主、实践为主、自学为主、业余为主.在内容的安排上应突出先进性、针对性和实用性.

二是要提供学习场所和学习资料,以及配备

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必要的教学器材.很多医院住房紧张,青年医生住集体宿舍,条件差,看书学习较困难,医院要设法安排开放教室、图书馆、阅览室,使参训人员有一个看书学习的场所,配备电脑、投影机等常备器材也是必要的,并应保证其在良好的状态.

三是提供必要的生活服务,医院应办好食堂、幼儿园(托儿所),保证水、电、气的正常供应,不断改善住房条件,使参训人员能安心学习,安心扎根.

此外,参加学术会议、撰写论文是继续医学教育重要的组成部分,同时应注意严格、规范的管理、安排.

参考文献

1肖利芳,吕仕银,刘俊英.基层医院开展继续医学教育存在的问题及对策.四川省大英县人民医院

2继续医学教育“十五”计划.山东医科大学第二医院

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