白内障类论文范例,与高龄白内障患者手术的护理相关毕业论文致谢
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随着社会的进步与人类寿命的延长,老年白内障发生率也相应增加.我院1998~2006年共接收70岁以上白内障患者260例(278眼),均实行人工晶体植入,现将护理体会报告如下.
资料与方法
我院1998~2006年共接收70岁以上白内障患者260例(278眼),其中男140例,女120例.70~80岁204例,80~90岁55例,91岁1例.患高血压130例,心脏病90例,术后并发角膜水肿10例,高眼压2例.
70岁以上的老人,均伴有心脑血管及呼吸系统疾病,这些都给手术带来很大的难度.确保术前术后的护理工作的顺利进行,对老年人渴望复明的期待非常重要.
术前护理:①眼部检查及护理:术前检查视力、眼压、角膜、眼底、前房、晶体浑浊度、角膜曲率及晶体度数.术前3天给抗生素眼药水点眼3次/日,术前30分钟冲洗泪道及结膜囊、预防术后感染.②全身检查:查心电图、胸透、血尿常规、血糖、肝功能、出凝血时间等.详细询问既往史、现病史及药物过敏史,测量生命体征.高血压患者的血压控制在120/90mmHg以下,支气管炎、肺部感染者待病情稳定后再行手术.③做好术前宣教及心理护理:白内障手术采取表面麻醉,患者处于清醒状态,对手术易产生恐惧心理,对术后效果、视力能否提高信心不足.针对这种情况,做好耐心细致的交流、讲解白内障相关知识,告之手术方法和过程.因过度紧张会使血压升高,术中易出血,对手术产生不利影响.所以术前讲解和心理疏导,使患者对手术充满信心,以最佳状态迎接手术.④饮食与休息:术前食用清淡、易消化、不含刺激性饮食,保持大便通畅.高血压患者限制食盐的摄入量.保证充足睡眠,失眠者可服安定5mg口服.⑤散瞳:术前0.5~1小时用美多力散瞳、术眼10分钟1次,连续2次,待手术时瞳孔充分散大.直径在6mm以上,药效作用处在高峰.术前散瞳由专人负责,严格掌握时间,随时观察瞳孔变化.针对个体差异,掌握点眼次数,确保术中瞳孔保持在6mm以上利于手术进行.
术后护理:①术后卧床休息,嘱病人不要低头及过度活动,避免咳嗽或大声说笑,不要用力揉眼,饮食易清淡.保持大小便通畅.伴有全身疾病者,同时口服降压药及保护心脑血管药物.密切观察病情变化,如术后眼痛、恶心、呕吐应立即遵医嘱
白内障类论文范例
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讨论
晶状体混浊称为白内障.老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊.
分先天性和后天性.先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致.先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障.前两者无需治疗,后两者需行手术治疗.后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊.又分为6种:①老年性白内障.最常见.多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关.根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊较早地影响视力,治疗以手术为主,术后可配戴接触眼镜,也可手术同时行人工晶状体植入术.②并发性白内障(并发于其他眼病).③外伤性白内障.④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致,如糖尿病性白内障).⑤放射性白内障(与X射线、β射线、γ射线等有关).⑥药物及中毒性白内障.
一般只有手术才能治疗白内障.由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展.目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力.
吃深绿色蔬菜能防白内障,菠菜、青椒、芥蓝能减少紫外线的损害.
强大的抗氧化剂能够保护对抗氧化伤害所累积的影响,使眼睛免受阳光紫外线的损害,进而起到防治白内障的作用.尤其是叫做叶黄素和玉米黄质的物质,为类胡萝卜素的一种,具有很强的抗氧化剂作用,它可以吸收进入眼球内的有害光线,并凭借其强大的抗氧化性能,预防眼睛的老化,延缓视力减退,达到最佳的水晶体保护效果,能够将晶状体细胞所受的紫外线辐射损伤降低50%~60%,其抗氧化效果是维生素E的2倍.叶黄素和玉米黄质常见于深绿色蔬菜之中,包括菠菜、青椒、绿色花椰菜、芥蓝、羽衣甘蓝等都含有丰富的叶黄素和玉米黄质,能帮助吸收紫外线,保护眼睛免于阳光紫外线的损害,从而预防白内障.
另一种抗氧化剂是维生素C.维生素C已被发现能够保护眼睛水晶体的蛋白质和其他成分,维生素C能帮助胶原加强微血管的力量,从而营养视网膜,避免紫外线的损害.新鲜蔬菜和水果,尤其是深绿色蔬菜(叶),如萝卜缨、芥蓝、青椒、盖菜、菜花、西兰花、青苋菜、荠菜、菠菜,都含有丰富的维生素C.
通过260例(278眼)70岁以上老年患者术前术后的护理,我们体会到,老年白内障患者虽然全身疾病及术后并发症较多,但是只要充分做好术前术后护理,严密观察病情变化,做好术后指导,确保手术成功,从而提高了老年患者的晚年生活质量.
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