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面瘫分为中枢性和周围性,周围性面瘫（面神经炎）的症状表现为一侧周围性面神经损坏所致面瘫,表现为口眼歪斜、眼裂增大,额纹变浅或消失,鼻唇沟浅或消失,口角变低或歪向健侧,皱额及闭眼不能,露齿,鼓颊和吹哨时发现肌肉瘫痪.

面瘫为常见病,常年均可发生,不分年龄大小,与性别没有明显关系,面瘫病由于面神经发病部位不同,其症状及预后有很大的

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西医治疗

激素疗法：口服强的松20mg,1次顿服,1日服1次.或静滴地塞米松5～15mg/日,用药1～2周.

抗病毒疗法：口服或静滴病毒唑或阿昔洛韦.

中医药治疗

针灸治疗：患病前3天面部可不施针刺,只须用艾炙；如施针刺,宜少针,手法轻,刺激量小,针刺后留针约1小时加温针炙半小时,每日1次,10次为1疗程.

穴位注射疗法：取维生素B150mg,维生素B120.5mg,复方当归针2ml三种药混合,分别注入两侧足三里和对侧三阴交穴,隔日1次,5次1个疗程.

中药：牵正散加减,早期重在祛风,中晚期宣补血熄风.

讨论

面神经发生炎症后,血管神经功能紊乱使病变部位的小动脉痉挛,引起面神经原发性缺血、缺氧、继之,静脉充血,水肿.水肿压迫面神经导致继发性缺血、缺氧,形成恶性循环,对神经造成损伤,失去功能,导致面肌麻痹,若面神经的充血、水肿、缺氧状态在12～14天前得不到改善,病变进一步发展为神经变性、坏死.一般认为,轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,提高治愈率.

有资料显示：激素能减轻神经水肿,改善面神经在神经管内的受压状态,可防止面神经的变性、坏死.因此,必须在面瘫发病初期给药,在发病两周前控制病情的发展,否则预后不良.

如何撰写中西医结合治疗硕士论文
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从面瘫的病理变化可知,早期用激素配合治疗是很有必要的,而且与抗炎、抗病毒及中医针炙在疗效上具有协同的作用.中西医结合治疗面瘫比单纯中医或西医疗效显著.

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