参考文献方面论文范文参考文献,与烤瓷贴片修复牙齿的护理相关本科毕业论文范文

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临床资料

2003～2007年应用烤瓷贴片为570例患者修复267颗牙（均为上前牙）,其中四环素牙87颗,死髓变色牙126颗,氟斑牙32颗,釉质发育不全16颗,不良贴片6颗,截至2007年12月病人前来复诊30多例,其中牙数为93颗,除1例所修复的死髓牙在修复后第6个月吃饭时折裂外,其余92颗牙中有18颗牙出现异常,其中部分脱落2例（2.17%）,整体脱落2例（2.17%）,牙龈炎10例（10.84%）,表面着色4例（4.35%）.

烤瓷贴片适应证：内部着色四环素牙、氟斑牙及由于牙髓病变造成的变色等,发育异常的牙如锥形牙,釉质发育不全,轻度腭倾牙.

修复过程的护理

初诊：准备工作,护士将检查器械（口镜、镊子、探针、盘子）、金钢砂涡轮车针、印模材料、托盘、橡皮碗、调刀等备好.护理配合：当医生的牙体预备工作结束后,护士应按比例调好印模材料递给医生制取印模,然后将印模模型送技工室制作贴瓷片.

复诊：术前准备（盘子、探针、镊子、口镜）检查器1套.另备：雕刻刀、吸唾器、干棉球、光固化器、软金属成形片、棉卷、5%氢氟酸,粘接剂及用物（包括清洁剂、干燥剂、偶联剂、酸蚀剂、C3结合剂各1瓶.L-C树脂粉及1瓶树脂液、纸调合板、塑料调铲）.护理：请患者于治疗椅上就坐,调整椅位使患者呈仰卧位,上前牙牙唇面与地平面平行以便医护四手操作,并为患者系好前身治疗中避免药液污染衣物,护理配合主要为贴瓷片粘接前的处理.

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贴瓷片粘接前的处理方法如下：贴瓷片经医生修改适宜后,为增强其固位力,对瓷贴片的粘接面应做酸蚀处理,使其粘接接面凸凹不平.具体方法是由护士先用嵌体蜡封闭瓷贴片的唇面（保护瓷贴片的唇面不被酸蚀）,再将它浸入5%氢氟酸溶液中酸蚀,5分钟后取出并用清水冲去瓷贴片上的酸液,然后用雕刻刀祛除瓷贴片唇面的封闭蜡.护士用小刷子蘸清洁剂（含柠檬酸）涂布于瓷贴片的粘接面上并保留30秒钟,然后用三用枪的压力水彻底冲净并吹干.

由护士用小刷子蘸干燥剂涂布于瓷贴片的粘接面上,待其自然挥发,蘸偶联剂涂布于瓷贴片的粘接面上,避光干燥60秒钟后用气枪轻轻吹匀.

釉质表面的处理：瓷贴片经氢氟酸处理后,医生即开始做釉质表面的处理.此时护士应协助医生将棉卷置于患者上牙齿槽骨的唇侧,将吸唾器置于患者口底,并在邻间隙上放软金属成型片（以防酸蚀到邻牙）.由医生用小刷子蘸酸蚀剂（含37%磷酸）涂在清洁干燥的釉质表面并保持其湿润60～90秒钟,然后祛除软金属成形片并用压力水冲净,吹干.此时护士应手持强力吸引器协助吸唾.将软金属成形片再次放入邻间隙中（以减少多余的树脂被挤进牙间隙）,医生用小刷子蘸干燥剂涂布在酸蚀过的釉质表面,待其自然挥发.医生用小刷子蘸C3结合剂涂布到釉质表面,待其挥发1分钟后,用气枪轻吸,以便使结合剂挥发.

贴瓷片的粘固：准备色泽相当的L-C树脂0.09g粉和0.06ml树脂液,用塑料调锌调和均匀后,在瓷贴片的粘接面上均匀涂布一薄层,并由医生负责置于牙釉质上.同时护士还应协助医生用探针和干棉球法祛除瓷贴片边缘处多余的树脂.医生再次检查瓷贴片的正确位置,然后用光固化器直接通过瓷贴片进行固化,由医生完成贴瓷片的磨光.

着色问题：颜色效果是患者最关注的问题,因此在为患者选择瓷贴片的颜

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脱落问题：脱落原因主要与外力作用和粘接质量有关,瓷贴片属非永久性修复体,但脱落率很低,故优于脂贴片.修复时应严格操作程序,注意粘接质量,修复后要注意避免切咬硬物.护士应熟悉和了解粘接技术各个步骤,严格执行操作规程.

参考文献

1侯明燕.牙齿修复美学的探讨.健康大视野•,医学分册,2007,15(7):19-20

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