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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
中医护理学有着独特的护理方法,包括生活起居护理、病情观察、情志护理、饮食护理、预防护理等方面,另外中医护理还有着独特的中医护理技术.
生活起居护理
顺应四时调阴阳,是死生的根本.能顺应它,人就不容易发生疾病,这是健康的法则.
生活起居有常,劳逸适度.人体的患病过程,即是正邪相搏的过程,若正盛邪衰,则疾病逐渐痊愈,若邪盛正衰,则疾病继续发展.在护理过程中应注意生活起居要有规律,不可过劳,亦不可过逸,要做到起居有常,动静结合.
才能有利于疾病的痊愈.
目前有规律性的生活作息习惯越来越容易受到干扰,吸烟、酗酒、多坐少动等诸多不良行为和习惯成为很多疾病的主因,因此关注生活起居护理,加强健康养生宣教十分重要.
病情观察
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中医护理对病情观察有其独特之处,运用中医基础理论准确地发现病情变化,并善于发现各种危象出现的征兆,掌握疾病发展变化的规律,抓住有利时机全面为患者服务,做到及时发现,及早治疗,防止疾病恶化,减少并发症的发生.正确的病情观察方法能为医生提供诊治疾病的依据,为采用不同的护理方法提供依据,为患者或家属进行自我调护或康复护理.
饮食护理
饮食调养的基本要求主要包括以下几个方面:①饮食宜有节,即饮食要有节制,过饥、过饱都能伤害脾胃正常功能.饮食要定时,过时不食可引起元气的不足.因而饮食有节,定时定量,是保证身体健康的基本条件.②饮食宜随和,即食物有四性五味,各有归经,可影响和调节脏腑阴阳,若对饮食有所偏嗜或偏废,体内各种营养成分比例失调,容易发生疾病.如过食肥甘厚味可助湿生痰、化热,或生痈疡等症,偏食辛辣,可使胃肠积,上则口腔破溃,牙龋出血,下则大便干燥或成痔疾之症.③饮食宜清淡.过食肥甘厚味是引发诸多疾病的因素,如《素问•,生气通天论》所说:“膏粱之变,足生大疔.”说明肥甘厚味易引起痈疽疮疡等疾病,《素问•,奇病论》曰:“此人必数食甘美而肥多也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴.”而在消渴的护理与预防中尤其强调饮食节制与清淡.④四时调食,即顺应自然界四时之变化适当调整饮食.四时调食是建立在中医整体观点基础上的.丘处机
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情志护理
中医情志护理的方法有很多,可根据患者的具体情况选择适当的方法加以护理.①说理开导,即通过正面说理开导,使患者认识到喜怒不节的情志失调是“生乃不固”的重要因素之一,而“和其喜怒”,“喜怒有度”,是养生长寿的根本,从而开导和引导患者自觉地戒除恼怒,调和情志.②劝说疏导,即通过与患者交心谈心,首先取得患者的信任,接近患者,询查清楚患者真正致病的原因,一旦病因解除,刺激消失,脏腑气机就会协调.③移情相制,移情就是将注意力转移,制即是以一种情抑制另一种情志,达到淡化,甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种情志护理方法.
预防护理与养生保健
中医护理强调“未病先防”和“既病防变”的思想.所谓治未病,一是指未病防病,无病先防,一是指既病防变.①未病防病:是预防疾病的发生,后者是既病之后,早作积极治疗,把疾病消灭在早期阶段.护理工作在疾病的预防保健上,具有举足轻重的重要的作用.要做到未病先防,应从调摄精神,锻炼身体,调节饮食,劳逸适度,适应气候变化,避免外邪侵袭等几个方面入手,做好预防工作.②既病防变:中医对既病者,强调既要争取早期作积极治疗,又要防止疾病的发展和传变.所谓“变”有两种可能,一种是疾病恶化,一种是在原来的疾病之上,又加上其他疾病,而使原来的病情变得更加复杂、更加恶化.要做到“既病防变”首先要求我们具有丰富的医学知识,掌握疾病的发展规律,了解可能发生的变故的诱发原因、早期症状及防治措施等,做到对可能发生的变故,心中有数,从起居、饮食、精神、药物等各方面加以预防,其次要严密观察,全面而细致的了解病情,发现有发生变故的可能时,及时采取必要的措施,并报告医生,医护协作,共同进行抢救,以防病变进一步发展.
养生是人们通过各种手段和方法达到维护身体健康和延长寿命的行为过程.中医养生的理论和实践是以中医理论和实践为基础的,自《黄帝内经》开始,历朝历代的医学著作中有关养生的论述不胜枚举,后汉杰出的医师华佗,以发明麻醉术而闻明于世,而在养生健身方面,他认为体育锻炼可以帮助消化,疏通气血,增强体质,减少疾病.他倡导的“五禽戏”,在古代导引方法的基础上模仿虎、鹿、猿、熊、鸟五种动物的姿态动作,把医疗、护理、体育三位一体,从而创立了世界最早的康复护理.
中医护理技术
中医护理技术来源于民间,融合于医疗之中,具有简便易行、直观安全的特点.中医护理技术包括针刺法、灸法、中药用药护理技术、推拿法、拔罐疗法、刮痧疗法、蜡疗法及气功法等几方面.针刺法的护理包括毫针刺法、水针疗法、梅花针疗法、电针疗法、三棱针刺法、穴位埋线法与耳穴疗法等技术.灸法包括艾灶灸法、艾卷灸、温针灸及天灸疗法.中药用药护理技术包括外敷法、外涂法、塌渍法、烟熏法、熏蒸法、腾法、药熨疗法、全身药浴法、坐药法、吹药法、擦浴降温法、中药煎煮法、中药服药法、中药口腔护理法、中药灌肠法、中药静脉用药法、中药雾化吸入法、中药离子导入法等方法.
中医护理技术大部分方法是传统中医医护方法,还有一些方法是近几十年来临床实践中而发明的新技术.总的来讲,中医护理技术对人体损伤小,并注重人与人之间的交流,一些技术如针灸疗法、推拿疗法、拔罐术、热敷法等深受患者的欢迎.随着疾病谱的改变与科学技术的发展,中医护理技术在继承的基础上勇于创新,一些新中医护理技术,如中药离子导入术、中药雾化吸入法、针灸的电针与水针、埋线等,都是融合了中医学与现代科学理论的创新技术,体现了中医护理操作技术发展的强大生命力.
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