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关于临床医学检验论文范文资料,与药物对临床医学检验结果的影响相关论文答辩开场白

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摘 要目的:探讨药物对临床医学检验结果的影响机制与合理预防措施.方法:从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果.结果:药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响,对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法.结论:为提高检验结果的准确性、检验率与精确性,相关人员要忠实履行职责,以提升检验检测能力为主线,提高科研能力,实现药品检测工作新跨越.

关 键 词药物医学检验影响预防

药物对检验结果的影响,不仅导致对检验结果的错误解释、误诊,而且使病人承受不必要的进一步检查,增加了病人的医疗费用,因此,应引起临床检验工作者和医师的重视.药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类.了解药物对检验结果的影响,值得我们深究.


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药物对临床医学检验结果的影响机理

对生理病理过程的影响:按照药物药理作用,药物首先是对检验生理病理过程产生影响.比如咖啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛,从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高.这在用药后3~4小时影响最大,24小时后消失.大量服用维生素C者,使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性.酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性,服用奎宁可致尿呈碱性,使尿蛋白呈假阳性.维生素A、D,蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低.

对特定组织的亲合影响:某些药物对特定组织有特殊亲合力,可引起相应组织的损害,如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放,引起血液甘油三酯显著下降.治疗震颤麻痹的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应,难以判断结果.青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位,而使血液尿酸浓度增高.双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用,可使血液中的钾离子含量明显降低,故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响.


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干扰检验程序与方法:药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类,一类是药物产生的药理学效应,比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验,导致血中酮体的假阳性.酚酞可干扰酚磺酞排泄试验,使尿液变成品红,同时使酚磺酞排泄变快.吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定.青霉素类可使红细胞非特异性结合IgG和白蛋白.另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰.服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色,如维生素可使尿液变成黄色.口服酚酞药物后,只有很少一部分被吸收,且主要由尿排出,如果尿液呈碱性时,尿液变红色.呋喃妥因可使尿液呈棕色.呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色.利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物,呈橙红色,可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色.

合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施

随着我国医药市场的不断创新研制,新特药不断应用于临床,药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂.为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响,我们提出了一些措施.①药品检验工作与信息查询相结合,充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源,对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合,充分发挥快检技术的初筛作用,对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合,确定重点单位、重点品种,做到检验工作有的放矢.②抓实验室能力建设,提高检测能力.进一步建立和完善各项管理制度,确保检验检测工作

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质量;要开展技术比武等多种形式能力实验,营造良好学习氛围,提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设,加大设备投入,尽快提高检验能力和水平,适应药品检验工作的需要.③组织开展应急检验工作.药品在临床使用过程中出现异常反应,紧急从技术上找出内在原因,或者确定用药质量,是药检机构经常面临的检验任务.一方面加强应急检验的组织管理,加强对应急管理工作的组织领导,及时有效地处置好突发事件.另一方面应加强应急演练,为应急药品检验开通紧急绿色通道,全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作.④发现与临床症状不相符合的可疑结果,根据病人的用药情况,共同分析有无药物影响的可能性,尽力将干扰降到最低程度,为临床诊疗提供更为可靠的依据.药物对临床医学检验结果的影响最多方面的,往往导致实验结果与临床症状严重不符.为减少药物对检验结果的分析干扰,检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序,对有药物干扰的实验方法,应该用特异性好的方法或作实验方法的改进.

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总之,为提高检验结果的准确性、检验率与精确性,相关人员要忠实履行职责,以提升检验检测能力为主线,提高科研能力,实现药品检测工作新跨越.

参考文献

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