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统计学类有关论文范文资料,与短篇著2016年第12期相关论文摘要怎么写
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地塞米松0.2～0.3mg／(kgd),1次／d,静滴3～5天.疗效判定标准①显效：治疗5天内咳嗽消失,气促喘息及肺部哮鸣音基本消失.②有效：治疗5天咳嗽喘息明显减轻,肺部哮鸣音减少.③无效：治疗5天上述症状、体征均无好转或改善轻微.总有效率等于(显效例数＋有效例数)／总例数×100％.
统计学处理采用X2检验,P<0.05有统计学意义.
结果
治疗组在显效率和总有效率方面明显高于对照组,两组间差异具有显著性.
讨论
博利康尼系选择性B2受体激动剂,雾化形成的气溶胶颗粒可达下呼吸道,增加纤毛运动,抑制炎症渗出水肿,抑制肥大细胞和嗜酸粒细胞介质的释放.普米克令舒是新合成的肾上腺皮质激素,是目前惟一的雾化吸入糖皮质激素混悬液,有较高的糖皮质激素受体结合力,其抗炎作用的强度是二丙酸倍氯米松的2倍,有较强的首过代谢和较短的半衰期.此溶液经雾化吸入后,即可到达全肺,能干扰花生四烯酸和白三烯的合成.抑制气道炎性反应,减少腺体分泌,降低气道高反应性,而对受损的气道有修复作用叫.治疗组采用上述两药合用,不仅缓解了气道痉挛阻塞,且增加了激素进入气管树的药量,从而发挥更好的作用.
吸入疗法是目前国际上推崇的全球哮喘防治会议反复强调的方法.有关文献报道,患儿由于使用吸入方法和装置不同,同一种药物的疗效可从2％增至85％,提示吸入方法的重要性.空气压缩泵雾化吸入具有作用直接、全身不良反应少的优点,比口服药物快而有效.由于毛细支气管炎患儿年龄小,不能配合进行主动吸入治疗,而通过空气压缩泵持续加压面罩雾化吸入治疗,它无需特殊呼吸技巧,对口咽刺激小,患儿依从性好.药物雾化液被气流雾化成细小微粒,更容易沉积于小气道,呼吸道局部浓度高,避免了对非病变器官的影响.经过雾化的药物微粒直径多在3～6μm,这些微粒绝大部分可进入支气管,且用药量最多只有其他用药方式的10％.雾化吸入治疗用药剂量小,从而进入血循环到达全身的药物极少,大大减少了全身不良反应.
压缩泵雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗毛细支气管炎,临床效果肯定,患儿容易配合,经济,值得在基层医院中应用和推广.
社区老年糖尿病酮症酸中毒73例临床分析蒋小舒
近年来,本社区卫生服务中心共治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)73例,现将回顾性分析结果报告如下.
资料与方法
本组患者73例,其中男28例,女45例,年龄52～85岁.1型糖尿病29例,2型糖尿病44例.病程2个月～18年.
治疗方法单用胰岛素治疗16例,胰岛素＋磺脲类3例,胰岛素＋双胍类2例,磺脲类21例,两种磺脲类3例,磺脲类＋双胍类3例,双胍类10例,α糖苷酶抑制剂6例,未服药治疗9例.
发病诱因感染23例(肺炎8例,泌尿系统感染4例,皮肤化脓性感染3例,胆道感染2例,肺结核1例,上呼吸道感染、肠炎、腹膜炎、胰腺炎、中耳炎各1例)；停用胰岛素15例；食欲减少13例；脑血管病6例(脑梗死4例,脑出血2例)；其他4例(脑肿瘤、甲亢、上消化道出血、尿潴留各1例)；无诱因12例.
实验室检查pH≤7.014例；高血钾4例,低血钾21例；高血钠6例,低血钠20例；高尿素氮32例,低尿素氮4例；高肌酐18例,低肌酐1例；高尿酸17例,低尿酸4例；血糖<16.80mmol／L13例,肾功能损害12例,全部病例尿酮体阳性(＋～＋＋＋＋).
讨论
资料表明,社区老年病人中DKA以病程短或无病程,女性、1型糖尿病发病率高.发病诱因以感染为多见,其次是食欲下降、降血糖药物使用不当及脑血管病.部分糖尿病患者饮食和用药不当,有患者认为胰岛素是“激素”,长期使用有不良反应,15例DKA患者自行停用胰岛素.
DKA治疗用小剂量胰岛素持续静脉注射,补液、补钾、补碱,积极治疗.最终DKA死亡15例,其中死于多脏器功能衰竭6例,脑血管病4例,感染性休克和脑疝各2例,并发急性心肌梗死和急性肾功能损害各1例,心跳骤停1例.3例DKA患者就诊时医生开始用脱水、利尿、降颅压治疗,导致病情加重.
醋酸甲孕酮治疗巧克力囊肿50例临床疗效观察萧丽娟
摘 要目的：探讨醋酸甲孕酮治疗巧克力囊肿的临床效果.结论：醋酸甲孕酮治疗巧克力囊肿临床效果明显、安全、经济、使用方便.
关 键 词醋酸甲孕酮巧克力囊肿疗效观察
笔者用高效孕激素避孕针――醋酸甲孕酮(DMPA)治疗巧克力囊肿50例,结果报告如下.
资料与方法
依据病史及B超检查,临床确诊为巧克力囊肿的病人共50例,年龄21～46岁,平均31.62岁.所有患者均有较明显的痛经史,并在治疗前3个月未采用其他激素治疗,无使用DM-PA禁忌证.
方法所有对象均于月经周期第1～5天内首次臀部深部肌肉注射DMPA150mg,此后每间隔90±7天注射1次,半年为1个疗程.
观察指标①B超测量用药前后囊肿病灶的大小.②观察用药期间临床症状变化及不良反应发生情况.③3个月随访1次.
统计方法 采用t检验.
结果
囊肿变化情况B超显示,35例囊肿病灶消失,15例囊肿病灶有明显缩小.用药前囊肿最大直径平均为4.67±1.32cm；用药后囊肿最大直径平均为1.62±0.78cm.用药前后测定结果,经统计分析差异有极显著性(P<0.01).
痛经情况50例患者中40例用药前均有不同程度的痛经,痛经率为80％.用药后痛经症状基本消失,痛经缓解率为100％.用药前后痛经症状比较,差异有极显著性(P<0.01).
不良反应发生情况其中月经异常(点滴出血、经期延长)33例(66％),闭经17例(34％),偏头痛3例(6％).患者平均体重用药前为54.97kg,用药后为56.81kg,两者比较差异无显著性(P>0.05).
讨论
DMPA是一种高效纯孕激素避孕针,它的作用机理是抑制垂体促性腺激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的释放,进而抑制排卵,改变宫颈黏液性质,使子宫内膜变薄,宫腔内腺体减少而阻止孕卵着床.由于它能抑制垂体促性腺激素的释放和直接作用于子宫内膜及异位内膜,而导致内膜萎缩和闭经,国外一些国家将其作为已失去机会的、复发的或转移性子宫内膜癌和肾脏癌的辅助治疗药物.
WHO进行了DMPA与肿瘤风险的长期多中心研究,结果显示,DMPA对子宫内膜癌具有防护作用,这种防护作用在停用后仍能持续8年.DMPA与宫颈癌、卵巢癌或肝癌的发病无关,不会导致乳腺癌.因此,可以消除DMPA可能与肿瘤相关的疑虑.至今为止,所有的动物试验和临床观察结果表明,使用DMPA不会出现致畸现象.
DMPA具有高效、安全、经济、使用方便等特点,可以用于巧克力囊肿患者的药物治疗.
腰池脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血和脑室出血30例宋少英
资料与方法
本组病人30例,其中男19例,女11例,年龄33～75岁,平均53岁.高血压性脑出血脑内血肿破入脑室者14例,原发性脑室出血者5例,蛛网膜下腔出血11例.所有患者入院后头部行CT扫描,均确诊为蛛网膜下腔出血或脑室出血.
方法采用一次性硬膜外麻醉.准备穿刺塑料包,其内有16号穿刺针1根,直径1mm；微塑料导管1根,其上有25cm的刻度标记,总长约40cm；导管连接器1个.另备3ml注射器和引流袋各1个.病人取侧卧位,头和双下肢屈曲,在L3～5椎间处行局部麻醉.用硬膜外麻醉穿刺针行穿刺术,进针深度4～6cm后,拔出针芯即可见血性脑脊液流出,迅速将硬膜外导管置入蛛网膜下腔内10～12cm,然后拔出套管针.管内脑脊液引流通畅时,将导管与引流装置连接,然后用胶布将导管牢牢固定在脊背中线皮肤上,将引流袋悬吊在床下20cm处.在引流过程中,要严密观察患者的瞳孔及生命体征变化,根据颅内压调节压力装置的高度,控制引流速度及引流量,防止引流过快或过慢出现脑压过低或过高现象.一般控制引流速度为每分钟2～5滴,达10ml／h,每天约240ml,基本符合引流要求.本组病例引流时间为2～6天,平均5天.24小时引流量为120～350ml,平均210ml,相当于多次腰穿脑脊液置换的量.
结果
本组16例患者置管前意识模糊,其余患者无意识障碍,但均有不同程度颅内高压症状.头痛是共有且比较突出的症状,往往较为严重.经持续腰池脑脊液引流治疗后,1例于发病后12天(术后10天)因蛛网膜下腔出血复发死亡；2例丘脑出血破入脑室的病人分别于病后10天(术后7天)、14天(术后11天)合并应激性溃疡和肺部感染而死亡；余患者颅内压增高均得到及时缓解,意识障碍转清,脑脊液术、后2～6天明显清亮,头痛得到减轻,脑膜刺激征亦消除,病情改善,精神状态好转,食欲增进.治愈及好转27例(90％),死亡3例(10％).术后3个月随诊23例,无1例脑血管痉挛和脑积水发生.
讨论
腰池脑脊液持续引流的优点：①穿刺针粗,置管容易成功；②减少了腰穿次数,减轻了病人痛苦；③置管后可以达到临床需要的引流日期；④可根据颅内压力变化,调整引流装置的高度；⑤少(或不)用脱水药,从而减轻肾功能损害；⑥防止因出血引起的剧烈头痛、蛛网膜粘连、脑积水和脑血管痉挛.
重症哮喘45例临床分析管仁方
摘 要目的：评价重症哮喘的综合治疗方法及疗效.结论：重症哮喘治疗强调联合用药,规范的激素治疗和及时机械通气是治疗成功的重要措施.
关 键 词 重症哮喘 糖皮质激素 无创正压通气
现将我院2003年1月～2007
统计学类有关论文范文资料,与短篇著2016年第12期相关论文摘要怎么写参考文献资料：