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输卵管妊娠最常见的原因是

A 输卵管发育异常

B 子宫内膜异位症

C 慢性输卵管炎

D 输卵管结扎手术后

E 宫内

答案E

5 患者33岁,停经35天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,现腹痛渐加重,发冷,BP80/40mmHg,P120次/分,全腹压痛、反跳痛阳性,移动浊音阳性.妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大、软,漂浮感,双附件区压痛,左侧明显,未触及包块.对于该患者最恰当的处理方法是

A 纠正休克后手术

B 立即进行开腹探查

C 纠正休克同时手术

D 输血

E 中药活血化瘀治疗

答案C

试题联想

①异位妊娠的诊断:根据患者停经史、腹痛、阴道检查、后穹隆饱满、宫颈举痛,应初步考虑异位妊娠的诊断.


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②腹痛渐加重,发冷,移动性浊音(+),提示腹腔内出血,BP80/40mmHg,P120次/分,提示患者已经出现休克.

③输卵管妊娠的辅助检查方法:HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,为疑有腹腔内出血的患者首选的辅助检查方法.抽出暗红色不凝血液,说明有血腹症存在.陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液.

④输卵管妊娠的治疗:输卵管妊娠破裂后最有效的止血手段是手术切除病灶,要保证手术的进行,必须补充血容量纠正休克,故应在积极输血纠正休克的同时进行手术抢救.

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