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编辑同志:

前段时间单位组织献血,我因查出转氨酶高而被拒.请问,转氨酶高都是由哪些原因引起的

84653部队 刘建军

刘建军同志:

据统计,各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7-8%,一旦发现转氨酶升高,就意味着体检不合格,不能献血.那么,转氨酶升高到底是怎么回事

转氨酶又称作氨基转换酶,种类较多,其中最主要的是丙氨酸转氨酶(ALT,又称谷丙转氨酶、CPT)和门冬氨酸转氨酶(AST,又称草转氨酶、COT).

转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝炎,尤其在急性肝炎时增高最为明显,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等.其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病、血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等也可致转氨酶升高.因此,血清转氨酶升高不一定都是病毒性肝炎,必须结合流行病学资料、症状、体征和肝炎其他检测指标综合分析,才能作出正确诊断.


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转氨酶升高主要有以下几种原因:

1.化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指标(包括乙肝“两对半”、丙肝抗体等),如果呈阳性,再复查1次;如依然呈阳性,可确认为某种病毒性肝炎.

2.体重过胖很有可能为脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高.

3.常饮酒可以造成酒精性肝炎,特点为肝脏肿大,有压痛,且与脂肪肝并存.

4.如有输血或使用血液制品史或手术、外伤史,一定要检查是否有丙型肝炎.

5.直系亲属中有乙型肝炎患者,尤其是父母有乙型肝炎者,一定要检查乙肝“两对半”以排除乙型肝炎.

6.近期是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有,一定要注意药物性肝炎的可能.

7.女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能,检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性.

8.既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高.

9.近期是否过度劳累.

由此可见,引起转氨酶升高的原因很多,所以必须认真检查,明确结果,然后才能加以治疗.

●孔霞

夏秋之交如何防流脑

孙恩远

编辑同志:

夏秋之交是流行性乙型脑炎等传染病的高发季节,请问:应该如何预防呢

35684部队刘志军

刘志军同志:

夏秋之交,雨水充沛,正值由蚊、蝇传播的传染病的高发季节,尤以蚊子传播的传染病为甚,常见的有登革热、疟疾、流行性乙型脑炎等.在南方地区,流行性乙型脑炎则较前两种蚊媒传播的疾病更为常见.该病好发于少年儿童,成人也可受到侵害.成人感染后临床症状重,预后差,大多有后遗症,所以夏秋之交预防由蚊媒传播的流行性乙型脑炎尤为重要.

流行性乙型脑炎是由乙脑病毒通过蚊子叮咬传播给人的,如果在没

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有接种过乙脑疫苗的情况下受到带有乙脑病毒的蚊子的叮咬,就可能会感染发病.这种病毒主要侵犯人的中枢神经系统,临床表现以中枢神经系统症状为主:起病急骤,高热,体温常在39℃~40℃或以上,头痛,恶心,呕吐,嗜睡,精神倦怠,严重时意识障碍、惊厥、昏迷、呼吸衰竭,以致死亡.其次,流行性乙型脑炎患者常有后遗症,如痴呆、失语(不会说话)、癫痫(俗称“羊角风”)、肢体瘫痪、扭转痉挛和精神失常等.

建议采取以下及时而有效的预防措施:

1.居住处要注意灭蚊,居所要安装纱窗、纱门,以避免蚊虫攻击.

2.清除积水,以防止蚊幼虫孳生繁殖,减少蚊虫密度.

3.居住小区内一旦发现乙脑病人,除即刻将病人送往公共卫生中心进行隔离治疗外,还要对小区直径200米内的环境彻底灭蚊.

4.没有接种乙脑疫苗(除免疫禁忌症外)的少年儿童应及时补种,保护率可达76%~90%(因副反应大,成人不宜接种该疫苗).

5.尽量避免蚊虫叮咬,尤其是在去流行区或农村旅游时更要加强防护,及时在肢体暴露部位涂抹驱蚊剂.

●孙恩远

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