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褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍所致的软组织溃烂和坏死,常见于一些体弱多病、长期卧床的老人.在家庭中如果能较好地护理这样的老人,可预防和减少褥疮的发生,便可大大提高他们的生活质量.

褥疮的预防在保持床铺清洁干净、平整的基础上,应定时帮助长期卧床的老人翻身,并用50%酒精按摩其受压部位,按摩后在局部涂抹滑石粉,每2~4小时1次.如病情不允许勤翻身,可在其受压部位或骨突出处垫“气圈”或海绵垫.在室内温度适宜的情况下,经常用温水擦洗其全身皮肤,增加其皮肤的血液循环.给予其高蛋白、高维生素、高热量的流质或半流质饮食,可少食多餐.

褥疮的护理一旦发生褥疮,应做好护理工作.

Ⅰ°褥疮:主要表现为受压的局部皮肤颜色呈暗紫色,有压痛.此时只需要将铺面整理平整,局部垫好气垫,勤翻身、勤按摩,改善局部血液循环.一般2~3天即可痊愈.


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Ⅱ°褥疮:在Ⅰ°褥疮的基础上出现水疱.此时应先用无菌注射器抽出水疱内的液体.然后涂上2%

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;的碘酊.若表皮已经剥脱,可直接用碘酊涂擦,每日2次.碘酊能与细菌蛋白质的氨基结合,使其变性,因而具有较强的杀菌收敛作用.碘酊还可以刺激血管扩张,促进局部血液循环,使局部皮肤干燥.低浓度碘酊对褥疮创面的脓痂有腐蚀作用,可使创面周围肉芽组织形成,创面缩小,并逐渐愈合.Ⅱ°褥疮如果能保持创面皮肤干燥、不再受压,一般3~5天即能痊愈.


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Ⅲ°或Ⅳ°褥疮:表现为喷火口状的组织缺损,深者可达肌腱及骨骼,伴有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛.此时应先清除创面的坏死组织,待3.5分钟后,用利福平配制液(生理盐水200ml+利福平0.125g)浸透无菌纱布(以不滴水为宜)覆盖创面,朝外的一面均匀涂上一层红霉素软膏,外加无菌纱布保护,每日1次.利福平足广谱抗生素,可阻断细菌mRNA的合成,并易渗入组织与体液,促进创面愈合.如果有条件,在每日更换纱布时,用60°红外线灯照射30分钟后再换纱布,效果更好.如有新的肉芽组织生长,可改为两天更换一次纱布.

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