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关 键 词中风恢复期护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.295

中风是中老年人常见病之一,急性期后,多数遗有不同程度的后遗症,如语言不利、肢体功能障碍、口角歪斜等,因此恢复期如何帮助有不同程度后遗症患者摆脱痛苦,恢复自信,提高生活质量,是当前中风恢复期护理的一个重要课题.2009～2011年对100例中风后遗症患者实施康复护理,取得一定经验,现总结如下.

临床资料

本组患者100例,男62例,女38例,年龄33～92岁,经过精心治疗和护理,38例痊愈,62例好转出院.

护理要点

生活起居护理：要保持身体健康,应懂得顺应自然发展规律,适应四时气候变化,做到起居有常,生活规律.还要为患者创造良好的治疗及护理环境,安静的环境有助于患者休养,噪声的刺激常使患者心烦意乱,所以病室以不超过40～60dB为宜,温度以18～22℃为宜,湿度50%～60%为宜,还要经常通风换气,保持室内空气新鲜,切忌对流风.病室内光线也要适宜.

如何写患者论文
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饮食调节：饮食调理是中医治疗学的一

患者有关论文范文文献大特色,合理的饮食有利于疾病的康复,尤其是中风患者的恢复期,合理运用饮食调护,能达到事半功倍的效果.由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起中风.所以中风恢复期应注意饮食,以防病情加重和复发.阴虚者宜食甘凉食物,如鸭、鹅肉、绿豆、菠菜等；阳虚者宜食甘温食物,如羊肉、桂圆肉、花生、胡萝卜等；肝肾不足,头晕目眩者,宜多食山药、黑木耳、芹菜、香菇等；便秘者宜食高纤维素食物,如韭菜、芹菜、竹笋、粗粮及水果等；高脂血症者宜食清淡低盐、豆制品等食物,如山楂、芹菜、大蒜等,忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物；注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品；戒烟酒.

情志护理：《素问•,阴阳应象大论》指出：“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”,说明不同的情志改变可影响不同腑脏功能.中风患者易出现悲观情绪和焦虑不安,有时出现急躁、暴怒、易激动,这些对中风康复十分不利.因此护士要勤巡视病房,深入了解患者思想情况,尊重、理解他们,帮助患者克服这种急躁心理,注意调畅情志,树立乐观情绪,保持心情舒畅,有利于疾病的康复.

后遗症功能恢复护理：①语言不利：语言障碍的患者情绪多焦躁、痛苦.医护人员要多接触患者,了解患者痛苦,让患者保持心情舒畅,消除紧张心理.必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈.并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能改善和恢复.②肢体功能障碍：急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,瘫痪肢体的手指关节应伸展,稍屈曲；肘关节应微屈；上肢肩关节稍外展,避免关节内收；为防止足下垂,应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其他支撑物.在患者病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,及早进行肌肉按摩,关节被动运动,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,2～4次/日,每次5～30分钟.并配合药物治疗,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等.嘱患者经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环.急性期过后,要鼓励患者自主活动,进行日常生活技能训练.还要防止患者跌倒,康复期患者跌跤会造成运动能力下降,还会使患者因跌跤而不愿多动,对患者造成不良影响.③口角歪斜：临床上常见一侧面部板滞、麻木、运动障碍病侧眼睑闭合不全、口角下垂并向健侧歪斜、不能皱眉鼓腮、闭眼、吹哨,饮水漏水,进食时颊齿间易滞留食物,可兼见耳痛、流泪、听觉味觉异常等症状.患者常常产生消极情绪,失去治疗信心.护士应同情关心患者,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志.饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食.应忌食辛燥、腻滞、寒凉、助湿之品.配合针刺颊车、上关、攒竹、地仓、迎香、四白.鼓励患者多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部,当症状稳步改善后,患者尚可咀嚼口香糖(香口胶),双侧均可,而以患侧为主.通过主动锻炼相关筋肉,促进功能恢复.

中风后遗症恢复期的护理参考属性评定

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病证后期护理：病证后期护理是疾病治疗过程中较重要的阶段,如果调护得当,能促进疾病早日痊愈,并能避免复发；如果调护不当,则能使急性病转为慢性病,迁延不愈.在病证后期患者应适当进行体育锻炼,劳逸适度；顺应四时气候变化,合理调配饮食；保持心情舒畅,避免情绪异常波动；按时服药.所以应指导患者及家属在病证后期做好调护,重视病证后期的休养,使疾病早日彻底痊愈.

讨论

中风后遗症的恢复是一个漫长恢复过程,致使患者及其家属失去信心.这就要求护理人员要有高度责任心和同情心,向他们讲解此类疾病康复期护理的重要性,帮助他们树立战胜疾病的信心,以取得他们的积极配合,提高治疗效果.①心理护理是中风后遗症恢复期护理的基础.②功能锻炼是中风后遗症恢复期护理重要内容.③饮食护理是中风后遗症恢复期护理的关键.④“预防为主”是我国卫生工作的四大方针之一,护理应与预防相结合以维护人体健康.

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