脑梗塞相关论文范文集,与前列地尔治疗急性脑梗塞护理体会?相关毕业论文怎么写

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【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)10-0060-01

脑梗塞发病机制复杂,尚无一普遍有效的治疗方法.目前脑梗塞的治疗多采用改善脑缺血、防止血栓形成、保护神经细胞等综合治疗方法,近年来,应用前列地尔治疗急性脑梗塞在临床上受到普遍重视.前列地尔是一种高效生理活性物质,具有抑制血小板聚集、防止动脉粥样硬化形成及扩张血管平滑肌的作用,也能增加脑血流量,减轻脑缺血再灌注所致的组织损伤,减轻脑水肿,发挥脑保护作用[1].我科对50例急性脑梗塞病人采用前列地尔进行治疗,效果显著,现将护理体会报告如下.

1临床资料

1.1一般资料:本组50例急性脑梗塞病人,男性34例,女性16例,年龄45-76岁,平均年龄为59.4岁.全部病例均符合中华医学会第四次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[2],头颅CT除外出血,并排除以下病例:消化性溃疡活动期、凝血功能障碍有出血倾向者、既往有脑卒中病史并遗留神经功能缺损者、严重心功能不全者、多种药物过敏者、选择溶栓或抗凝治疗者.在治疗过程中无严重不良反应发生,有10例病人主诉有疼痛情况.50例病人中基本痊愈14例,占28%,明显好转26例,占52%,好转6例,占12%,无变化4例,占8%,总显效率为92%.

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1.2治疗方法:50例病人均加用前列地尔脂微球载体制剂(北京泰德制药公司生产的凯时注射液)10μg+生理盐水100ml,ivgtt,qd,14d为一疗程,同时常规给予其它辅助药物对症治疗.

2护理要点

2.1明确治疗方案及药理作用,做好心理护理用药前护士必须掌握药理作用、剂量、给药途径、注药方法及药物的不良反应,本组病人均为急性脑梗塞患者,多数病人首次发病,对治疗及护理不了解,担心自己的病情能否正确判断和处理,预后是否良好,瘫痪的肢体功能能否恢复,以后能否重返工作岗位,因此,护理人员必须具有高度的责任心和同情心,主动关心了解病人,给予病人生活上及精神上的帮助和鼓励,以增加病人的治疗信心.向病人说明前列地尔是一种较理想的治疗急性脑梗塞的药物,同时向病人说明用药过程中可能发生的不良反应及应对措施,使病人有足够的心理准备,在出现不良反应时能积极配合而得到及时处理.

2.2药物的配制:由于前列地尔价格较昂贵,药液少,呈乳白色状,配制过程中,护士必须严格按照无菌操作原则及正规安瓿抽取药液的方法进行抽取,第一次抽取药液后,安瓿不可扔掉,用同一注射器

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2.3不良反应的观察及处理:前列地尔的副作用低,常见的是注射时局部有疼痛、肿胀的感觉.原因可能是当药物途经静脉通路后直接作用于血管内皮层并与血管内皮素等相互作用的结果.在临床出现的副作用表现个体差异较大.疼痛在临床上处理的方式:①减慢输液速度,②局部热水袋热敷,③液体内加入1%利多卡因5mL输入,④静滴后抬高输液肢体,促进静脉回流.非感染性静脉炎在临床上处理的方式:①局部热水袋热敷,②50%硫酸镁湿热敷,③经常更换输液静脉,避免在同一静脉重复穿刺,最好输液位置在中心静脉通路.发烧、瘙痒在临床上处理的方式:①减慢输液速度,②发热病人多饮水,③经常观察体温,不用特殊处理.

2.4饮食指导:给予低盐、低脂、营养丰富易消化软食,多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,避免食用粗糙、辛辣等刺激性食物,以免损伤消化道粘膜,诱发消化道出血.

3讨论

前列地尔治疗急性脑梗塞病人是一种安全有效的药物,我们在采用前列地尔治疗的同时针对其独特性,尤其是药物的配制,用药方法及滴速观察等方面,通过认真、细致、科学的护理,使病人身心处于最佳状态,保证了治疗的顺利进行,显著地提高了疗效.

参考文献

[1]冯国清,张贺鸣,王振基,等.前列腺素E1对缺血再灌注脑损伤的干预作用[J].中国现代应用药学杂志,2004,21(6):444～447

[2]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6),379

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