关于社区护理类论文范文集,与社区护理的现状相关毕业论文
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【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)06-0180-01
【摘 要】开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化以及医疗费用上涨,探索社区护理新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,适应社区卫生服务的需要,已成为21世纪护理工作研究的重点.
【关 键 词】社区护理,问题,对策
社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点,向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理.它强调以人的健康护理为中心,以家庭为单位,以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理,是将预防、医疗护理、康复、保健和健康教育有机地结合,将个体保健和群体保健融为一体,从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务.开展社区护理,有利于促进护理学向生物――心理――社会模式转变.在国外,尤其是欧美等发达国家,社区护理已发展得较为完善,而在我国,社区护理起步较晚,虽然有了较好的开局,也显示了其独特的优势,但由于多种因素的干扰,发展较缓慢.
1我国社区护理现存的问题
1.1社区护理模式不健全:在目前社区卫生事业的发展阶段,社区护理局限于专科护理的方式,以完成医疗护理为主,难以提供综合的社区护理.社区护理在经济效益的指挥棒下主要集中在功能制的医疗照顾护理,护理目标是以促进疾病的转归为主,维护和促进社区的健康主要表现于治疗性活动和个体化服务.护理人员的主观能动性受到一定的制约.
1.2从业人员综合素质低:社区护理是一种对个人和家庭提供连续性综合性医疗保健性的服务,它不仅涉及相关的多学科的医疗、护理保健知识,还需要护士具备强烈的人文情感和执著的敬业精神.在一些发达国家,社区卫生服务中心配备的都是受过家庭医学专门教育、有丰富临床经验的专业护士,而我国现有的社区护士则多是大中专学历,虽然能满足社区基本卫生服务,但要真正实现社区护理医疗、预防、保健、康复、健康教育、计生“六位一体”的宗旨还是远远不够的.病人和居民需要的不是“陪护员”或家庭保姆式的护理员,而是既懂内外妇儿又懂预防保健等医学知识的全科医护人员,所以提高从业人员素质是当务之急.
1.3服务项目不能满足需要:社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等.我们的社区护理服务与之相比则简单得多,大多是技术操作,像打针、输液、接种疫苗等.
1.4保障政策不健全:由于社区卫生服务作为新型的服务模式,相对应社区卫生服务项目的法律法规,操作程序尚待完善,社区护理中如家庭访视的程序、对家庭病床管理、外出治疗制度、对患者的健康状况评估、应急处理措施、健康教育等存在许多不确定因素的潜在的医疗风险.对自己的言行所存在的潜在医疗纠纷认识不足.
2发展社区护理的对策
2.1转变观念是做好社区护理的保证.目前,护理工作仍处于以疾病为中心的功能制护理阶段,这种护理模式决定了护理的主要任务是按照医嘱的要求,执行打针、发药等具体的护理措施.在这种模式下,护理人员的主观能动性的发挥受到了一定的制约,使护理工作限于以疾病为中心,护理人员处于从属地位,以协助医生完成医嘱为目的,束缚了护理专业的发展.因此,更新观念,从思想上适应生物――心理――社会医学模式的要求,是做好社区护理的关键,并要求基层卫生机构做到4个转变:一是服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变,二是服务对象从为患者服务向为群体(家庭、社区)服务转变,三是人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理学、行为医学等边缘新兴学科转变,四是工作方式从院内护理向院外、社区、家庭服务转变.
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2.2开展系统化整体护理是推进社区护理工作的有效措施.社区护理是促进和维护人民健康的一种全科和完整的业务工作.它的服务不限于一个年龄群,而是视人口群体为一整体,直接提供护理给个人、家庭或团体,以使全民达到健康.开展系统化整体护理是推进社区护理的一种手段,是护士作为护理学科的专业工作者,帮助病人恢复健康,帮助健康的人提高健康水平的一种体现,是护理学从单一的疾病护理向针对人身心健康问题的系统化整体护理拓展.
2.3加快社区护理教材建设,大力培养高素质社区护理人才:在新的医学模式中,护理工作者的任务和职责不断拓展,在护理实践中承担多种角色,未来大部分的初级保健任务将由护士承担,社区护理是未来护理事业的重要组成部分.培养社区护理人才势必成为护理教育事业的当务之急.基于此,首先应加快以社区护理为中心内容的教材建设,应包括:社区护理学、社区康复护理学、家庭护理学、社区护理管理学、公共卫生护理学、护理社会学等内容.其次,在各大医学院校或中专护校尽快开设社区护理专业的课程,或者在各层次护理教育中增设社区护理的相关课程.以培养既有扎实的医学理论知识,又有全面临床护理技能的社区护士,与此同时,加强加快培养高素质的本科、硕士社区护理人才,从而有力地推动我国社区护理工作的发展.
2.4完善相关法规、政策:法规、政策是事业发展的保障,支持和促进社区发展同样离不开完善的制度.如香港政府严格限制平均住院时间,许多患者疾病未痊愈就得回家治疗,所以社区护理十分重要.如,美国家庭临终护理护士,她们不仅独立性强,而且自主性大,有一定范围的处方权,及评估是否可给病人请护理员(费用由政府出)的决定权.如在建立医疗保险制度时,应考虑如何与社区卫生服务
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作者单位:271500山东省东平县人民医院
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