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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)05－0388－01

【摘 要】在医学模式、医疗服务观念发生转变的今天,医院建设更重视医疗环境质量.我国在本世纪初进入老龄化社会,面对逐渐增多的老年患者,医院环境的建设势必将老年人群特性纳入重点考虑范畴.而作为老龄化社会及新医学观念产物的现代化老年病专科医院,其康复环境的创造问题则更具代表性.中国目前老年医院的建设和发展尚处初级阶段,在这一情况下,对相关问题的研究、探讨具有现实意义.

【关 键 词】老年护理健康老龄化

老龄化问题现在是全球热议的话题之一,也是21世纪人类发展中需要面对和解决的重大社会问题.我国人口老龄化将呈现加速发展态势,面对一年比一年增长的老年人群体,我国政府以及民间爱心机构更加高度重视老年护理医院的结构配置和数量的增加,以及对老年护理服务的专业质量强有力的提升.近一步的维护老人的情感、心理、信心和尊严,使老人得到更加人性化的治疗和照顾,不断完善和增加老年医疗、老年护理、老年康复的步骤和护理人员专业技术的再度提高.

一老年人身体机能衰退状况及提倡老年医院的建筑与室内设计

老年人是健康最脆弱的群体,普遍多病共存.在我国,慢性疾病是致残和死亡的主要原因.其中癌症、心脑血管疾病、和糖尿病等是几大的健康杀手.对于反复发作数年,难以治愈,使得患者日常生活受到严重限制.据统计,百分之九十九的老人平均患得三、四种慢性疾病.大多65―74岁得老人日常生活需要得到协助.85岁以上的老人依赖他人协助的是70多岁人的三倍.

适应老年人身体机能特征.进入老年后,人的身体机能显著退化,如65岁以上的老年人的身体机能仅为20岁的50%.考虑到医疗服务对象的特殊性,建筑安全（无障碍）问题是老年医院环境设计的出发点,也是评价老年医院建筑设计的落脚点,安全、健康、方便、舒适是对老年医院康复环境的基本要求.重点把握在出入口、水平通道、垂直交通、病区空间、卫生间、诊疗空间以及为老年人提供的交流、休息空间等的安全措施设计.此外,从老年人身体机能特点出发进行功能布局,关注医疗环境细节.下面举出适应老年病患的医疗康复环境设计例表考虑角度采取措施：

施力方式需要手持握的物体的体积不能太小.如各种开关、把手等；需要手指捏的物体的体积不能太小,如钥匙；需要手开启的物体的体积不能太小.

操作的精确度及复杂性降低操作的精确度,如：各类用品的按钮与手指的对应性问题,要求按纽与手指的接触面积不能太小,按钮与按钮的距离不能太近；降低操作的复杂性,如：病房电器的操作难度不能太复杂,操作步骤尽量单纯化.

信息强度为适合老年人视力、听力衰退和记忆力下降的生理特征,设施及用品的文字、符号设计要清晰,标识易辩识.色彩对比强烈高反差.大小适中,简单明了：声音的刺激要大,如、呼叫等暗键表示通话和忙音的提示音响要加大；设施在形态、色彩方面应具有易于辨认的特征.某些用品应附带提醒功能.

老年人体工程尺度与站高有关的工作面要相对降低,与坐高有关的支撑面要相对降低.服务台要低矮.体力衰退：走廊设扶手,在水平、垂直交通部分适当位置设置休憩区；对建筑进行更为人性化的布局划分.智力衰退：建筑布局应优先考虑分组原则而非排列原则.清晰的平面布局具有容易辨认的方向性,路径简洁而空间序列不失丰富的变换.对建筑元素如房屋、楼体、组群、生活区以及个人私密区域的分类组合增强了患者的方向感,有利于患者更好地与建筑环境融合协调.建筑设施操作简便,结实耐用.老年人生理特点：不能设置吊柜和床下柜,以免老年人上攀下蹲引起病变.水龙头采用自动、限流自闭式.

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二充分考虑老年人心理特征及护理人员对老年情感和心理的陪护辅导

老人面对生理机能的退化,面对各种疾病的困扰,大多显示出情绪低落,抑郁萎靡的状态.尤其是我们现在的社会生活模式节奏的加快,多数儿女亲人们都在遵循生活模式,由于忙于工作,不能全面放心合理的对患有疾病的老人进行24小时护理.所以护理老人就成了大的社会关注问题和需要解决的问题.需要护理的老人和我们护理人员相处的时间是最多的.护理人员要理解病人的需要、情感和所处的环境或状态,对保证护理实践的有效性来说是基本的要素.所以要突出人性化我们护理人就应该在工作时把爱心表现在细节中,把需护理的老人当做是自己的亲人和长辈.面带笑容,耐心细心的治疗呵护老人.在工作时可以和老人亲切交谈,嘘寒问暖,建立信任和情感.观察每个老人的性格特点,记录每个老人的心理特征,针对不同性格对老人进行对症下药.比如有的老人喜欢像个孩子一样的被哄着吃药,我们护理人员就耐心的去哄着.有的老人喜欢聊天说说儿女,我们护理人员就要发扬心理陪聊医生的优点和老人多聊聊.有的老人焦虑抑郁,我们护理人员要多关心多开导,带鼓励、带阳光给老人,争取让老人多些笑容少些顾虑.老人们慢慢心里有了温暖,觉得情感上得到了尊重和重视,觉得医生护士没有了那些架子和严肃,让人感觉可亲可信,慢慢的对我们护理医院和人员就有了可以依赖的和亲人般的情感,开始积极乐观的接受治疗.护理人员愿意花费时间了解作为一个个体的病人,愿意倾听他们的倾诉和迎合老人,让老人充分达到情感的宣泄.让老人保持情感的良好状态,有利于老人身心.

三老年护理人员要辅助恢复老人的信心和尊严；护理人员要注重道德修养,发扬人道主义

我们护理人员不仅需要高等的老年护理的实践和高等教育培训,还需要提高协助和处理等能力.比如在实践中,有些老人疾病比较严重,一些瘫痪中风者和疾病致残者行动不便,有的表现出自暴自弃,有的表现出不愿意连累亲人的放弃治疗的想法.拒绝治疗的、大发脾气的都避免不了碰到.在这种情况下,检测我们护理人员的素质的时候到了,我们护理人员不能表现出任何懈怠,要敬岗敬业,对于严重有溃烂和褥疮的老人必须做到定时清洗,换药翻身,积极帮助老人度过难过,耐心鼓励病人恢复生活信心,让老人尽可能做到最大限度康复治疗,今天锻炼的能动一下手指头都是莫大的鼓励,明天偏瘫的老人通过系统康复治疗能走一步的都是很大的自我挑战.庞大的老年群体随着年龄的增长,病痛的增加,生活自理能力逐渐下降,生活品质随之降低,对自我存在的价值也渐渐失去认知.因此,鼓励和培养这些人的生活自理能力,重新唤醒他们对自身价值的肯定,再次燃起生命的希望之光.所以我们护理医院的护理人员实为重要,要常鼓励老人能坐着绝不躺下,能走路绝不坐着.身体的机能,就这样一天一天被唤醒,对生活的信心,也这样一点一点被重建.恢复每个需要护理的人的生命的尊严和对康复治疗的信心.提高老人的生活质量,老人重精神生活时,它是生命的质量,老人患慢性病或较轻的疾病时,它是生活的质量.但尽管生活质量因性别和年龄而有差异,但基本要点是老人的幸福感.由于老人们能得到了良好的照顾并能减少孤独寂寞.随之尊严、信心和幸福感慢慢就建立起来了.良好的心态去面对病痛,病痛这时候会萎缩变小,生命会无限放大更加精彩.

在当今霓

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