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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)05－0216－02

【关键词】肾损伤保守治疗护理

肾是腹膜后器官,其前后内外均有良好的保护,不易受到损伤,但肾实质脆弱,来自背部、腰部及对肾周围其他部位的暴力打击都会对肾造成不同程度的损伤.随着现代交通、工业以及体育事业的发展,肾损伤的发病率有所增加,儿童发病率也呈明显上升趋势.轻度肾损伤通过保守治疗大多数能够痊愈.

护理评估：［1］

1询问病人的受伤史受伤的方式、体位及环境,伤后出现的情况,急救处理经过等.

2初步评估病人的血尿情况是淡红色还是鲜红色.

3评估病人的疼痛情况如是肾周围软组织的损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰腹部疼痛；而血块通过输尿管时可发生肾绞痛.血液或尿液渗入腹腔或合并腹内脏器损伤时,出现全腹疼痛和腹膜刺激症状.

4评估病人是否有腰腹部膨隆肾周围血肿可使患侧腰部胀满,腹部膨隆,病人有膨胀感,是由尿液和血液刺激腹膜所致.

5评估病人生命体征是否平稳是否有休克表现.

6评估是否合并其他脏器损伤.

7评估病人职业,有无接受知识的能力,家族史、过敏史、健康史等.

8了解辅助检查结果如：B超、CT、KUB等检查结果.

9心理社会评估了解病人的文化程度、家庭成员、在家庭中的地位和作用,陪护与病人的关系,经济状况、费用支付方式,对疾病的认识和对康复的期望值,了解病人的个性特点,有助于对病人进行针对性的心理指导.

治疗原则

1心理护理意外伤害使病人易产生恐惧焦虑心理,而治疗过程需长期卧床,更加重了这种情绪.在全面掌握病情的情况下,应向病人说明伤情、可能的治疗方法、病程及预后,消除病人这种紧张焦虑情绪,树立战胜疾病的信心.

2饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素、营养丰富的饮食,有利于伤口愈合.

3体位病人需绝对卧床休息,一般2-4周.应根据病情确定卧床休息的时间,防止过早活动,影响肾修复.

4皮肤护理病人最好卧智能按摩床垫,每日床上沐浴2次,外敷爽身粉,保持皮肤清洁干燥,预防压疮.

5病情观察

5.1观察生命体征：每1-2小时测量血压、脉搏、呼吸1次,并注意观察全身有无休克表现.

5.2观察尿液颜色的变化,若颜色加深说明出血加重.

5.3观察腰腹部情况：肿块是否增大,如增大腹膜刺激症状明显,说明有活动性出血或尿外渗.

5.4定时观察体温变化：以判断有无继发感染.

5.5维持水、电解质、

泌尿外科护理相关论文范文集酸碱平衡,保持足够尿量.

5.6如高热患者给予物理降温,必要时进行药物降温.腰腹部疼痛明显者给予止痛、镇静等治疗.

出院指导

12-3月不参加体力劳动及剧烈运动,以免过早活动造成再度出血加重肾损伤.

2多饮水,保证足够尿量,以达到冲洗尿道促进肾功能恢复的目的.