健康教育类有关论文范文例文,与下肢深静脉血栓的形成与护理相关论文提纲

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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3873（2011）03-0194-01

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下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝固,堵塞官腔,导致静脉回流障碍.如不及时得到相应的治疗克制患肢致残,影响工作和生活质量,严重者甚至危及生命.

一、发病因素的分析：

1.静脉壁损伤：手术创伤包括深静脉穿刺、输液针的长期留置,可直接破坏血管内皮细胞,暴露内皮胶原等成份,激活内源凝血系统；静脉注射刺激性强的、输液速度过快的药物如化疗药物、20%甘露醇及某些高渗液体也可对静脉壁造成损伤.临床上给予深静脉置管和外周静脉穿刺等都可损伤血管,诱发下肢静脉血栓形成.

2.血流缓慢：血流速度减慢后,可使血液中的细胞成份停驻于血管壁,最后形成血栓,病重患者由于病情危重,一旦出现昏迷可造成肢体运动障碍,ߡ

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3.血液凝固性增高：患者由于出现频繁呕吐、输液量的限制、大量脱水剂的使用,造成机体水分大量丢失,使血液处于浓缩状态；高血压患者本身多伴有高血脂、高血糖,从而可出现血液粘稠度增高,造成高凝状态.

二、护理措施：

1.一般护理：早期卧床休息非常重要.抬高患肢,肢体位置高于心脏水平20-30cm,窝处避免受压,活动踝关节.严禁按摩,避免血栓脱落.对休克患者应取休克卧位,并保持环境安静,避免不良刺激.

2.患肢局部静脉输液的护理：避免在下肢进行静脉穿刺,尤其是避免在患肢穿刺,避免在同一静脉处进行反复穿刺,为保护静脉血管每日用95%酒精或50%硫酸镁热敷2次.

3.心理护理：大部分患者出现不同程度的精神紧张、恐惧、犹豫或烦躁、易怒等情绪,护士应给予安慰解释说明.

4.饮食及生活指导：给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,有心力衰竭者应给予低盐饮食.护士应协助患者床上大小便,并保持大便通畅,防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰.

5.并发症的护理,

5.1出血：出血是下肢深静脉血栓最常见的并发症,需严密观察生命体征变化,及时发现患者局部有无出血、血及全身出血倾向.定时复查凝血时间、尿常规、大便潜血试验,准确记录凝血酶原时间.

5.2肺栓塞：肺栓塞是下肢深静脉血栓最严重并发症.临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咳嗽带血等应引起高度重视.除严密观察患者的病情变化外,还应及时将情况通知医生.

6.健康教育和出院指导

注意患肢保暖亦不可过热,冬季保持室内一定温度,以免在缺血状态下增加耗氧量.饮食宜清淡减少食盐摄入,多食新鲜蔬菜、降低血液粘稠度食物.给予给予清淡高纤维、高热量饮食.卧床时抬高患肢；坚持适量活动,不可长时间保持同一姿势,定期门诊复查,随诊,如有不适及时就诊.做好出院后药物服用指导及注意事项的宣教,告知患者持续应用抗凝药物对预防血栓形成的重要意义.出院前向患者和家属讲解下肢静脉血栓的有关知识,让患者及家属了解到下肢深静脉血栓的病因、诱因、预防、治疗知识,此外,护士应对下肢静脉血栓进行有效的治疗和认真、细致的观察和护理,可以提高治疗患者的成功率.

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