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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)11－0203－01
【摘 要】目的：观察中年高血压患者的护理情况.方法：选取医院中的中年高血压患者60例,针对他们自身疾病和性格特点制定个性化的护理方案,并观察记录疗效.结果：根据实验前后的调查发现,实施各项干预后,中年高血压患者能够积极地面对生活、面对疾病.结论：对中年高血压患者进行各项干预护理有助于其正确面对疾病,对其生理心理都有各种积极的作用,有利于他们的健康与生活.
【关 键 词】中年患者高血压护理
中年人是一个特殊的集体,他们有着自己的家庭事业.ñ
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1资料与方法
1.1一般资料在医院中选取60例中年高血压患者.其中男性32例,女性28例,年龄34~58岁,平均(43±7.1)岁.并详细问询记录他们的生活习惯、饮食习惯、所处的工作环境等等.
1.2各项护理方法针对不同的高血压患者制定不同的护理措施,总结了如下护理干预方法：（1）病情监测：每个病人都要学会检测血压,每天检测一次并做好记录,每一个星期将记录报给医生.医护人员告知患者血压检测前的注意事项,如排空膀胱,禁止吸烟、饮咖啡等.（2）进行健康教育：告知患者高血压的病因尚未明确,可能与环境、遗传、饮食等原因有关,一旦确诊为高血压就要长期服药.并让患者充分认识到治疗该病的长期性,使其在心理上具备一定的承受能力,在对抗疾病之前首先做好思想准备.（3）调节情绪：中年人肩负着家庭和事业的压力,一方面事业处于上升期一方面家庭的责任也很大.医护人员应引导患者正确处理各种关系,教会患者适当安排工作与生活.向患者说明良好情绪使血压稳定的重要因素,控制情志波动、避免妄想、激动、愤怒等大的而情绪起伏变化.（4）心理干预：在患者首次就诊时耐心倾听病人陈述,与病人建立良好的关系取得病人的信任与配合,并对相关症状进行评分,鼓励患者树立战胜疾病的信心与决心.医护人员定期与患者进行交流,及时了解患者的心理变化情况.并对他们讲解治疗过程中的注意事项,消除他们的恐惧心理.（5）饮食控制：高血压的发病原因之一是体内无机盐钠的含量过高.食盐的增加,会引起高血压患者体内水的滞留,血容量增加,进而引起心脏排出量增加而致血压升高.所以每天限制中年患者食盐的摄入量在4~6克.此外高血压患病与钙的水平较低有关,所以高血压患者宜补钙.牛奶、大豆中都含有丰富的钙,每天和250ML牛奶或一杯豆浆,另外要每天多摄取富含钙质的蔬菜.（6）注意休息：中年人因压力过大,常常不能得到良好的休息,但是劳累也是导致高血压的常见因素.要保证每天有不低于8小时的充足的睡眠时间.避免睡觉之前吃很多东西或者和大量水；睡觉前一小时避免大量的思维活动,以免情绪激动引起失眠；睡眠时采取正确的睡姿,避免心脏收到压迫；（7）控制体重：脂肪含量太高会导致血管阻塞,减肥不但可以降低血压,还可以预防动脉粥样硬化.肥胖患者在减肥时也应注意要缓慢降低体重.中年患者应采取一些简单的锻炼项目：慢跑、散步、打太极拳、交谊舞之类的.除了做运动之外就是结合饮食控制共同控制体重.（8）饮酒、吸烟控制：有资料显示60%的高血压患者有过大量烟酒史.中年人因为工作需要难免会吸烟喝酒,但是这些行为均会导致血压过高,尤其是大量的一次性饮酒,饮酒与血压的关系呈“U”型相关,已饮酒习惯者,要戒酒或减少饮酒量,每日不超过50g白酒［2］.（9）药物使用：告知患者降压药的作用原理、可能出现的副作用及注意事项,交代清楚服药时间、服药量、方法等等.部分中年人性欲旺盛,但有些降压药如利尿药、中枢性降压药等可能会损害性功能,降低生活质量［3］,是患者自尊受到伤害,而这正是中年患者不能坚持服药的主要原因.医护人员应与患者或配偶及时沟通,了解病情的进展和停药原因后报告医生重新调整药物治疗.确保每位患者长期坚持服用药物,严格要求患者不擅自停药、换药或随意增减剂量.对用药后会引起直立性低血压的降压药的患者,向其说明在体位变换时,动作应进尽量缓慢避免过急的体位变换,特别是在夜间小便时更应注意,以免动作过急致血压骤降引起晕厥而发生意外.
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1.3生活质量的评定生活质量的评价应用WHO生活质量量表,分数范围为0~100分,得分越高说明生活的质量越高.
1.4统计学处理数据均应用SPSS13.0进行分析,组间比较均应用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
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2结果
由上面表格可知,进行各项护理干预后,中年高血压患者的生活质量明显得到了提高.
3结论
中年人在经历青年时期后,有很多事情甚至疾病都认为自己能依靠精神力克服身体困难,这种心理常常延误了疾病的诊治,还会导致疾病的加深.高血压也是如此,许多不为人们重视的因素常常是高血压的诱因,例如饮酒、吸烟、情绪激动压抑、高盐饮食等等都将会引起高血压.很多因素患者都不能注意到,因而延误了疾病的治疗和预防.因此各项护理干预就起到了重要的作用,医护人员耐心细致的护理,也会部分程度上减少中年患者的心理压力,帮助他们更好地面对高血压.
总之,护理干预对于中年高血压患者起到了积极的作用,应在临床上大力推广应用.
参考文献
［1］王苏中,吴永浩,于石成等.社区高血压“合作管理”干预效果评估［J］.中国全科医学,2000,8(4）:291-294.
［2］汪小华,惠杰.心血管护理学［M］.北京:科学出版社,2004:186-187.
［3］叶任高,陆再英.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2002,12(5):258.
作者单位：830000新疆医科大学第五附属医院心血管内科
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