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【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)11－0093－01

【摘 要】做好患者消化系统疾病的护理,对于患者疾病的治疗和健康的恢复有着重要的积极作用.本文对消化系统疾病的护理进行了简要的分析.

【关 键 词】消化系统疾病护理症状

作为最常见和经常多发的内科疾病,消化系统疾病近年来随着科学技术的发展和进步,对其的治疗和护理也在不断探索进步中.消化系统疾病主要指的是包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等身体器官在器质性与功能性方面的问题病状.由于消化系统疾病与身体的其它脏器和全身性的疾病密切相关,所以为了更好的帮助患者恢复身体健康,保障患者的身体功能的健康运转,需要护理人员在医学模式不断转变的过程中,能够完整的掌握临床医学知识和技能,将护理工作做好.

一对消化系统疾病的症状护理研究分析

第一、关于气管切开病人的吞咽问题.人身体的呼吸与吞咽是两个相互协调同时又各自单独运行的功能.在吞咽或者呼吸受到损害不能正常运行的时候,两者之间相互影响.关于如何解决吞咽功能受到损害、吞咽受阻时的问题,美国伊利洛斯医学中心发表了一篇关于描述吞

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第二、对患者恶心、呕吐症状的护理.作为消化系统疾病最常见的症状,恶心、呕吐同时也是艾滋病患者所常常伴有的临床症状.导致患者恶心、呕吐的原因有很多因素,但就目前的研究成果看,对艾滋病患者的恶心、呕吐症状的研究尚有待进一步更深的研究.目前临床实践中医护人员对恶心、呕吐症状的治疗、护理主要是根据肿瘤学的基本理论进行开展的,因此,要解决恶心、呕吐的症状问题,还需要研究人员做进一步的实验研究.

第三、对便秘症状的护理研究.便秘主要表现为大便干结,具体可分为神经性便秘和功能性便秘.虽然便秘很少对我们的生活产生威胁和不便,但是它仍然使患者感到不适和痛苦.有研究成果显示,通过对大便性质进行恰当的分析和评价,对排便功能有正确的理解,将会有助于减少便秘发生的可能.在临床医学上,医护人员对患有单纯性便秘病人采取的最常规的护理措施就是增加患者身体液体摄入量和摄入种类.但目前还没有生理学依据为大量增加饮水和高渗入液体的摄入可以产生松软有规律的大便这一结论提供支持.

二护理的评估

首先是焦虑的评估.作为一种最常见的经受压力时的心理反应表现形式,焦虑是我们常遇到的问题.因为焦虑是一种模糊的不适感和情绪,我们无法进行直接的观察,但是通过临床我们可以发觉患者由于焦虑所引发的生理和外在的行为表现,需要护理人员对患者的焦虑产生的时间、原因和严重程度进行相应的评估.其次就是对患者对其自身疾病的发展程度、预后和防治知识的认知程度进行评估,充分了解患者和其家属对健康教育的认识和需求状况,了解其文化程度和理解能力,有无妨碍患者及其家属接受健康指导的感觉缺陷存在.

三常见消化系统疾病的护理

（一）、对消化道出血的护理.护理人员术前应给与患者必要的安慰,插管前10min肌内注射安定10mg,皮下注射阿托品1mg,对于有大出血症状的患者可以先进行气囊压迫6-8h.术后密切关注患者有无活动性出血,注意了解观察患者的生命体征,有无呼吸困难、胸痛,粪便颜色是否正常等.对于溃疡病合并出血者,在术后要按照溃疡病的饮食要求进行进食,对于食管静脉注射硬化剂治疗后6h无出血症状出血者可以进冷流质食,2d后再逐渐增加流质的浓度,在8-10d过度到软食.需要做好患者术前的护理,包括备皮、心理护理以及试敏等,准备好急救药品和器材.术后患者应绝对卧床24h,穿刺点以砂袋压迫,穿刺的肢体要保持平伸,24h内患者的咳嗽、大小便、呕吐需要用手按压患者的穿刺点,如果出现出血症状,应该立即用大拇指在穿刺点上方一厘米处用力压迫.密切观察患者的生命体征、腹部情况和穿刺肢体远端的血液循环状况.

（二）、肝硬化患者的护理.除了术前要进行必要的备皮、心理护理和试敏外,还需要给患者准备单独的病房,并且对病房进行彻底的消毒,包括室内的物品和空气.术后患者要绝对卧床24h,48h限制活动,密切观察患者的生命体征和腹部情况、肝功能和水电解质平衡,记录患者24h出入量.

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（三）、对原发性肝癌患者的护理.要注意患者术后持续低流量吸氧48-72h,缓解OHAE阻断患者体内血液供应而造成的肝细胞缺氧,同时密切观察患者身体反应并及时处理患者的不良反应.有研究表明,肝、脾动脉栓塞患者,在术后出现发热、腹痛、恶心和呕吐症状的发生率分别高达100%、82%、73%,症状多出现于术后3d,在护理过程中为了减轻患者的疼痛,可以预防性用药,对有发热症状的患者为了防止出现皮下出血,不宜采用酒精擦浴.对于长期置泵化疗患者,在对药泵进行注药时需要严格掌握穿刺的深度,以避免药物外溢损伤组织,导致局部坏死.

（四）、全胃肠外营养和护理.所谓全胃肠外营养,指的是通过中心静脉置管给予患者所需的全部营养.全胃肠外营养与护理密切相关切最主要的并发症就是感染.简单讲全胃肠外营养的护理主要有以下几个要点：第一,对于营养液配制需要严格按照遵守无菌操作的规程；第二,营养液应该在24h内均匀滴入,输液管道要每日更换一次；第三,插管周围的皮肤和外露的插管每日要用酒精、碘酒消毒一次,并且需要更换无菌敷料；第四,监护项目内容包括患者的生命体征、体重、新城代谢状况.

（五）、内镜下激光治疗胃肠道疾病的护理.配合内镜应用于胃肠道疾病治疗的激光主要是掺钆钕石榴石激光以及氩激光,内镜下激光治疗,在术前应该按照内镜检查要求和标准进行准备工作,在术后应该卧床休息,禁食4h以上,之后进流质饮食,并且注意观察有无出血症状和腹痛.

结语

随着社会科学技术的发展,医疗设备在进行相应的更新变化,医疗水平也在不断进步之中,包括器官移植、放射介入在内的一大批新技术成果在消化系统疾病的治疗和护理中发挥着越来越重要的作用.护理人员为了更好的照顾患者,在学好专业知识和新理论、新技术的同时,还需要掌握一些必要的相关学科的知识,以便可以有预见性的对患者进行观察和护理,对并发症早发现早处理,确保患者的生命健康安全.通过对患者的指导和交流,可以对患者的疾病有较为全面的了解,对患者的生活方式提出建设性良好的建议,防止疾病的复发,提高患者的免疫力和生活质量.

参考文献

［1］徐莲英,消化科护理基本知识与技能1000问,中国科学出版社,2010.

作者单位：614000四川省乐山市乐山职业技术学院

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