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.35)mm,肩胛下皮肤皱褶从(20.86±5.20)mm到(18.46±5.31)mm(P<0.01),同时有血脂、瘦素(leptin)的改变.既没有短期临床严重的副作用(包括对肝脏、心脏或肾脏病没有发生损害),也没有脱瘾症状(withdrawalsymptoms)[23].英国学者采用双盲随机对照,研究麻黄(Ephedrasinica)、藤黄属(Garciniacambogia)、泡林藤属(Paulliniacupana)、瓜尔胶(guargum)、欧车前草(Plantagopsyllium)、冬青属(Ilexparaguariensis)等.麻黄属草药可能增加精神类疾病、胃肠副作用、心悸等[24].在巴西,芙蓉属、冬青属类的植物对于高脂血症是有效的,而一些酒神菊属的植物则对高血糖水平有作用[25].总之,各类文献显示,有很多植物被用来治疗肥胖,如麻黄(Ephedrasinica)、藤黄属(Garciniacambogia)、泡林藤属(Paulliniacupana)、瓜尔胶(guargum)、欧车前草(Plantagopsyllium),但他们尚需更深入的研究[26].丹麦研究肥胖症或体重超重的人口已占很大部分,同时会伴有糖尿病、高血压和其他疾病.大多数草药是调整生理过程,如影响胃肠的运动、食物摄取和能量平衡.冬青属的树叶(leavesofIlexparaguayenis)、瓜拉那Guarana(泡林藤属的籽seedsofPaulliniacupana)和特纳草Damiana(leavesofTurneradiffusavar.aphrodisiaca),对7个志愿者服用后,采用超声扫描观察胃排空情况.另有健康超重的患者接受药物治疗,同时采取安慰剂对照,结果服药组明显比对照组延迟排空[(58±15)min对(38±7.6)min],10天后,治疗组体重减轻(0.8±0.05)kg,而对照组(0.3±0.03)kg,45天后,前者(5.1±0.5)kg,后者(0.3±0.08)kg[27].荷兰研究绿茶-咖啡因(greentea-caffeine)在体重方面的作用,使用咖啡较多的因减轻体重、脂肪含量和腰围明显好于咖啡较少组,它可能是通过生热作用和脂肪氧化作用以及抑制瘦素来完成的[28].泰国学者研究50名BMI超过25kg/m2的妇女,结果发现使用藤黄属体重明显低于对照组[29].迈阿密研究小组采用随机、双盲研究健康、超重(BMI25对34.9)、绝经前20~50岁的妇女,厚朴(Magnoliaofficinalis))和黄柏(Phellodendr
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3小结
西药治疗肥胖的疗效确切,机制清楚,但普遍存在较大的副作用,安全性的问题限制了其长期使用.草药减肥机制还不够明确,却同样面临安全性的使用问题.例如美国有一项研究报告显示,一位54岁妇女服用减轻体重的草药3h后,开始出现胸痛,持续2h后缓解,实验室检查显示,伴随血清肌酸激酶1028IU/L出现横纹肌溶解症.药物包括:麻黄(mahuang,orephedrine)、瓜拉那(guarana,activealkaloidcaffeine)和藤黄属(Garciniacambogia)等[32].因此,当前利用草药减肥尚有诸多需要解决的问题.我们应当组织各国、各民族医药相关专家协同攻关,借助现代科学手段,多途径、多学科地系统研究,剔除产生毒副作用的草药成分,保留有效成分,并对之进行深入地研究,严格、公正地阐明草药在肥胖防治方面的潜力和优势.最终为研发出安全、有效、价廉、易行,适合长期服用的干预肥胖的草物奠定充足的理论和实践基础.
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