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32771;虑,比如前臂皮瓣做成的前臂部组织缺损,植皮修复后的外形障碍等,而采用颈阔肌肌皮瓣,皮瓣切取在颈部手术区,与手术同时进行,不需要另外建立供区,不会在患者前臂区形成永久性斑痕,避免患者在平时生活中和社会交往中可能因手臂畸形引起的心理障碍.颈部多个淋巴结肿大,怀疑淋巴结病变行切取活检手术时,选择侧颈部隐蔽部位等,尽量减少对面颈部美观的破坏.鼻型恶性淋巴瘤患者,往往在完成活检术时切除了部分软腭组织,应行即期软腭的修复手术,使患者的语音和饮食功能得到恢复.

生物-心理-社会医学模式下的新的健康观:健康是全方位的,不仅仅是没有疾病和衰弱,而且还要达到躯体上、心理上和社会适应上的完全良好的状态.医学模式的转变,扩大了医学本身的内涵,医学的任务不单是从身体上恢复健康,还要从心理与社会上去改善人、完善人、创造人和美化人.

肿瘤治疗,目前以多学科治疗方法的综合应用为手段.根据肿瘤的性质、临床表现,结合病员的身体情况,具体分析,确定采取相应的治疗原则与方法.手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法.近年来,由于肿瘤生物学和免疫学等的成就和目前综合治疗手段的增加,多趋向于适当限制手术“根治”的范围,以保存机体功能,保护劳动力,提高生活质量,称之为保存性功能性外科(conservativefunctionalsurgery).在这一思想指导下,应用医学美学的原则和方法,就成为一个必然的选择.

口腔颌面部肿瘤外科中的医学美容美容美学问题,多年来国内专业界确有不少学者进行了研究、实践,也积累了一些临床技术和手术方法[3],但从学术探讨研究来看,文章数量少,没有引起足够的重视.查询国外文献数据库,有不少的文献报道[4-7],对口腔颌面部良、恶性肿瘤治疗从医学美学角度和患者手术后生活质量(QualityofLife,QOL)进行了探讨,对临床常用的治疗手段进行了很多改良和创新,从理论和临床实践方面均有新的见解和成果[8-15].因此,我国口腔颌面部肿瘤外科工作者对医学美容美容美学在口腔颌面部肿瘤外科中的应用,亦应给予应有的关注.

口腔颌面肿瘤手术中医学美学原则的应用参考属性评定
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[收稿日期]2008-06-28[修回日期]2008-10-07

编辑/张惠娟

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