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日常护理

1.适其寒温:指导患者随天气变化而增减衣被,及时使用降温和取暖的设备.房间要注意通风,但不宜让风直接吹拂患者,指导患者春防风、夏防暑、长夏防湿、秋防燥、冬防寒,使其早日康复.对阳虚怕冷者室温宜稍高,宜温暖向阳的房间;热证、阴虚者室温宜凉爽,宜背阴凉爽的病室.

2.动静结合:中医学认为“正气存内,邪不可干”,强调正气有助于祛邪外出,促进康复.《备急千金要方养性》指出:“养性之道,常欲小劳.但莫大疲及强所不能堪耳.”对于重症或高度浮肿的患者,一定要静养,以助正气.水肿轻者可嘱其适量散步等适度活动,以通畅血脉,促进阳气的运行,增强体质,提高抗御外邪能力.

饮食护理

1.《内经》曰:“五谷为养,五果为助,五禽为益,五菜为充,气味和而服之,则补精

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气.”说明药物配合饮食治疗能补精益气,从而提高治疗效果.因此,合理的饮食调摄对慢性肾脏病所致水肿的治疗具有重要意义.在患病期间饮食应以适宜为度,要有节制.严格控制饮水量,水肿严重者一般以总入量等于前一日总出量加500毫升为宜.饮食宜清淡、易消化、富有营养,少尿或无尿时需限制含钾高的食物,如白菜、蘑菇、香蕉、橙子、榨菜等;对于肾功能改变的患者要限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏的负担,可选用优质蛋白质而且生物价高、富含人体必需的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,尽量少摄入植物蛋白,如花生、豆类及其制品,少吃含磷食品,如动物内脏和脑、瓜子、板栗、坚果、海带等,瘦肉、鱼等不可缺少的食品应水煮去汤后食用.

2.水肿时忌盐最为重要,《千金方》要求“慎盐酱五辛”.因此,应控制含盐食品的摄入,如咸菜、熏肉、咸鱼等;严重水肿者应给予低盐或无盐饮食.

3.水肿患者一般都伴有胃肠功能障碍,脾胃运化功能衰弱,《外台秘要》有“食欲得少而数,不欲顿而多,多即难消也”,以免饮食不慎而损伤脾胃以致病情反复.因此,饮食宜少食多餐,忌暴饮暴食、过食肥甘之品.

情志护理

1.百病生于气.不良的情绪刺激可以使脏腑功能失调,导致疾病的发生或病情加重,慢性肾脏病所致水肿患者病程长,迁延难愈,致使产生抑郁、悲观情绪,因此调节患者情绪非常重要,中医学强调“怡情放怀,可愈此病”.向患者讲解七情治病的道理,要避免因情绪变化而引起病情反复或加重.教导患者正确对待自身的疾病,帮助患者纠正异常的心理状态,做到情志上的自我控制,保持积极乐观的心态.


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2.告之以其败.切合实际地向患者宣传解释,介绍疾病相关知识,说明治疗上的难易,使患者认真对待疾病,克服急躁情绪,以增加其治疗信心.

3.语之以其善.密切护患关系,医护人员要注意态度,尽量满足患者的合理要求,对患者多关心、体贴,让其树立战胜疾病的信心,主动配合医务人员遵医嘱,守禁忌,则有助于疾病的早日康复.


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