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病案方面有关论文范本,与病案质量监控统计方法相关毕业论文致谢
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,在对其方案设计过程中依旧还是按照抽样的方式来进行计算,而在病区内的在院人数就是所有的检查对象总数.比如在一个病区内存在55个病床,而前三天入院的人数一共为15人,而抽样就是要在这15人中抽查出6个运行病历.3病案质量监控的统计分析指标体系
3.1分析指标体系中的原始资料首先由于原始资料性质上的不同,所采取的指标体系分析方式也存在一定的差别,因此需要对其性质进行确定.一般而言原始资料的性质主要包括以下几个方面的内容：首先是计数资料：也就是通过对观察单位个数进行清点而得到的资料.具体包括出院的实际人数、实际抽查数、甲乙丙三级病案数、手术记录及时签名数以及病程记录及时完成数等等.而在计数资料中可以对各种“率”指标进行计算；第二种是计量资料.在对各项内容进行测量之后用数值来表示结果的资料,一般都有度量衡.包括病案检查分项得分、检查病案得分以及案例检查分项得分等,这类资料可以对均数进行计算,比如平均病案扣分、得分等；第三中是等级资料,这种等级主要来源于其取值的变量本身包含了一定的次序,比如病案书写质量等级上一般所确定的甲乙丙三种等级.
同时这些不同性质之间的原始资料可以实现转换：首先是计算资料转向计量资料上的转换,比如抽查病历数、计数所得甲级病案数,在科室之间所进行的同期对比以及对全年的月平均数进行对比的过程中,这种计数资料以及变成了计量资料了,用份数来表示度量衡.同时依靠运行病历所检查出的未完成项数本身是计数资料,但是要在所有未完成项数的平均数进行计算时就变成了计量资料,将其个数作为度量衡单位；其次是由计量资料向等级资料进行的转换,比如计量资料中的病案检查得分可以通过分值的分段可以转化为等级资料,即病案书写质量的等级.在七十五以下的是丙级病案、七十五分以上九十分以下的为乙级病案,而九十分以上同时含九十分的属于甲级病案.
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3.2病案质量监控的统计指标首先在统计指标中的分析单位而言,其原始资料的分析单位主要是针对统计指标所对应原始资料的分层对象而眼的.在具体的病案质量监控过程中,依据不同统计分析工作的需要可以将其氛围医疗组、病区以及全院三个层次来对分析单位进行观察.首先是医疗组.主要是对那些需要对各医疗组情况进行了解,而可以被利用到的分析单位,而针对这一层次进行分析非常必要,因为有很多单个的医疗组其表现出的病案质量都会对整体科室的病案质量造成一定程度上的影响.此外由于运行病历以及病案书写过程中管理需要由整个医疗组来共同完成,所以无需对单个人的管理工作进行细分；其次是病区,需要进行统计指标上的贯彻,病区也是病案质量监控统计中最为基本分析单位.所有的指标都基于这个层面发出分析需求.病案是医疗活动的产物,而科室是完成一份完整病案的必需组织体,在病案的签名体系中包括了科主任、三级医师、主治医师和住院医师的签名,比科室更低一级的单位不能独立完成整份病历的书写；最后是全院,这是统计指标中最大的分析单位,每个统计指标都有一个全院性的统计值.全院性指标分析医院最高管理层最为关心,最容易取得,而且分析最方便.
其次是终末质控的统计分析指标.终末病案质量监控的统计分
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其中项目扣分率是指该评分项目被扣分的份数占所有被抽查病案份数的百分比.项目平均扣分值:是指该项目被扣分的分值总和除以所有被抽查病案的份数所得的值；平均病案扣分是指每份病案扣分总和的平均数；平均病案得分是指每份病案得分总和的平均数；甲级病案率是病案得分在含九十分以上病案数占所有被抽查病案份数的百分比；乙级病案率是病案得分在七十五分以上,九十分以下的病案数占所有被抽查病案份数的百分比；丙级病案率是病案得分在七十五分以下病案数占所有被抽查病案份数的百分比.
最后是运行病历质控的统计分析指标.运行病历质控的统计分析指标主要从两个方面进行挖掘.从单个检查项目看,指标包括各检查项目的未完成比例和未签名比例；从单份运行病历看,指标包括平均缺陷项目数、平均缺陷比例.未完成率是指入院记录未完成病历份数占所有被抽查病历份数的百分比；未签名率是指入院记录未签名病历份数占所有被抽查病历份数的百分比.其余如病程记录、手术记录等的相关指标与入院记录的类似.平均缺陷项目数是指单份被检查运行病历中未及时完成和(或)未及时签名的项目数和的平均值；平均缺陷比例是指发生未及时完成和(或)未及时签名的单份被检查运行病历占所有被检查病历数的百分比.
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