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[摘 要]高血压是一种慢性的无症状疾病,易引起、心、脑、肾等重要器官病变,产生相应后果.而一些地区并没有建立起相应的社区护理干预,严重影响了对高血压病人的治疗和控制,本文通过对高血压产生原因的分析,给出社区护理的干预措施建议,为本院今后的护理工作提供依据,更好地为病人服务.

[关 键 词]高血压社区护理

[中图分类号]R473.2[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-08-214-01

1临床资料高血压是严重危害患者健康的一种疾病,在我国,高血压患者也在逐年增多,05年,我国有高血压患者超过1亿人,07年,此数字达到1.6亿,而到了09年,这一数字已突破2亿,并且以每年1000万的速度在增长.高血压是引发心血管疾病的主要危险因素,心血管疾病是我国致死率最高的疾病,每年会夺走至少300万条生病.因此,对于高血压的治疗和护理工作势在必行.我院现有高血压高危人群及门诊管理病人200多人,患者大部分均来自农村,其中70%以上的患者为超过60岁以上的老年人,而且极易引起多种并发症,因此,对于他们的护理工作也显得极其重要,下面就高血压形成的因素以及社区护理措施建议进行探讨.

2影响高血压形成的因素

2.1超重肥胖率的增高是全球的普遍趋势在西方国家,近些年来虽然注意了控制饱和脂肪和膳食脂肪,血清中胆固醇水平显著降低,冠心病死亡率也显著降低,但肥胖率却显著上升.但是在一些发展中国家,随着经济不断发展,人民生活水平也不断提高,超重率也随之上升.衡量人体中是否超标的指数为体重指数(BMI),从BMI＜20到BMI≥26,高血压的患病率逐渐增高,男性从12.7%增加到58.7%,女性从11.6%增加到48.7%,因此表明肥胖超标与高血压的产生有直接关系.

2.2饮酒的影响中度及其以上饮酒可引起高血压发病,自20世纪60年代开始,国内外学者进行的30多项流行病学研究都表明饮酒与血压水平有正关联关系.但是一些研究显示饮酒量与血压并非成严格的线性关系,而是成J或U型,即不饮酒者血压水平反而比每天饮1-2杯的人高,这种现象在女性中表现较为显著.但是不论男女,每天饮酒量超过3个标准杯者血压均会显著升高.多数研究表明:每天饮酒达到3-4个标准杯者比不饮酒者患高血压的几率高50%,达到6-7个标准杯则患病率高100%.因此,适度的饮酒对身体无害,但是超过一定标准,则会大大增加患高血压的几率.

2.3遗传因素虽然原发性高血压的病因至今尚未明确,但是确实有明显的家族患病倾向.这种家族集聚性表明高血压是遗传因素与环境因素共同形成的结果.我国曾专门选取有家族史资料的样本人群进行分析,发现有高血压家族史者比无家族史者血压水平显著偏高,父母均患有高血压者的血压水平比父母仅有一方患有高血压者高,其中男性患病率为31.2%,是无家族史的2倍,女性为39.9%,是无家族史的2.7倍.这些数据都表明了遗传因素可影响子女的血压水平.

2.4膳食因素膳食对血压偏高患者有防治作用.膳食包含了多种食物和营养素,都是人们健康所需要的营养元素.但是如果其中某些成分过多反而会导致血压升高,相反其他一些成分又能防止血压升高.随着人民生活水平的提高,所摄取的热量也增多了,但是人们的体力活动却减少了,人们在膳食中摄取的热量大于消耗的热量,膳食的热量收支不平衡,是导致肥胖的最主要因素.

3高血压病人的社区护理措施

3.1开展社区健康教育健康教育是控制和预防高血压的前提和基础.健康的教育模式可直接影响患者面对疾病的信心.因此护理人员要深入社区开展有效的宣传和指导.印发宣传资料、小册子、传单,开展“高血压知识宣传专栏”,每星期组织“专题讲座”等.健康教育内容主要包括：向病人讲解引发高血压的因素及常见症状、治疗原则、发展后果、预防措施以及自我监测血压的方法,使病人全面了解高血压的相关知识,让患者了解高血压是可以治疗的,合理的饮食、良好的生活习惯以及正确的药物控制等都能有效地抑制高血压,通过人为干预,降低高血压带来的后果.

3.2引导病人建立正确的健康行为可通过对社区护士进行护理教育,使其在现代护理观的指引下,按照护理的工作模式,对医院内高血压病人的膳食、吸烟、饮酒、体重控制和体育锻炼等生活方式进行评估,判断其现存或潜在的不依从问题,制定合理的护理计划,采取护理干预措施,同时对社区干预的有效性进行评价.通过不断的护理干预,帮助病人形成健康的生活方式.不仅能使部分高血压病人不采用药物治疗或者尽量少使用药物,而使高血压得到控制,最重要的是降低心血管发病率以及死亡率.

3.3建立社区高血压病人健康活动中心社区高血压病人健康活动中心的建立,提供了高血压病友间的交流、放松训练、娱乐与经验介绍等的场所和机会.以病交友,提高了他们的生活质量,加强了对生活的热情,并且使他们对疾病抵抗的信心大大提高了,对高血压病的长期管理起到了

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3.4成立社区治疗日常监测系统高血压病人的治疗除了临床治疗和护理外,患者的院外治疗和日常监测也是很重要的,医院要组织高血压日常控制检测活动,由医护人员指导,鼓励病人和病人家属共同参与；督促院外的高血压患者要进行长期的治疗；还可开展假日义诊活动,为患者病情复查提供方便,通过以上多种活动,达到高血压的可控制性.

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4讨论针对城镇居民对于高血压知识的匮乏,我院采取高血压知识的义务讲座、节假日的免费检查讲解、社区护理干预等活动,动态的对患者的情况进行了解,及时的控制病情,不仅有效的改善了患者的病情,还提高了社区护理的服务质量.

参考文献

[1]戴俊明,卫志华,张蓓燕,等.社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析[J].高血压杂志,2001,9(1):65-67.

[2]胡永华,李立明,曹卫华.城乡社区原发性高血压患病情况的流行[J].病学研究,2000,21(3):179．

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