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在治疗脑梗塞时,利用药物溶解血栓是首选的治疗方法,但是发病3小时以上用该疗法可能导致脑出血.日本研究人员日前发现,一种被称为“血管内皮生长因子”(VEGF)的蛋白质是导致脑出血的诱因,并且开发出了抑制这种蛋白质功能的方法,从而使脑梗塞发病后允许用血栓溶解疗法的时间大幅延长.这一成果由下亨良教授率领的研究小组获得,这也是世界上首次弄清了血栓溶解疗法导致脑出血的机制.

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在治疗脑梗塞时,尽早恢复血液流动至关重要,如果是在发病3小时之内,利用治疗药物组织纤维蛋白溶酶原激活剂(缩写tPA)溶解血栓非常有效.但是如果发病3小时之后再使用tPA,就容易导致血管破裂,引起脑出血,所以只有2％～3％的脑梗塞患者真正能够用上这种药物.

下亨良的研究小组发现,使用tPA进行治疗时,会产生大量导致血管变脆的VEGF.着眼于这一点,研究小组向白鼠的脑血管注入血栓,人工制造出类似人脑梗塞的症状,然后将白鼠分成3组,在发病4小时后,分别向其注射tPA、具有遏制VEGF功能的抗体和tPA、能够遏制VEGF活性的药物和tPA,然后对3组白鼠进行了比较.结果发现,注射了抗体和药物的白鼠的脑出血状况被遏制,死亡率降低,作为脑梗塞后遗症的麻痹症状也减轻了,可以利用tPA进行治疗的时间大幅延长.

下亨良指出：　“抑制VEGF的同时使用tPA,在脑梗塞发病后6小时～8小时也可以采用血栓溶解疗法.当然,还有

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(摘自《家庭医生》)

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