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影像学检查已成为临床上最重要的辅助诊断手段之一.在某些情况下,已发展成诊断疾病的主要方法,包括X线摄影、超声显像、DSA（数字减影血管造影）、放射性核素、放射计算机断层摄影、电子计算机X线体层摄影(CT)、核磁共振成像、PET、介入诊疗,以及各种内镜（胃镜、肠镜、支气管镜）等.

但是,受仪器质量优劣,以及操作人员技术水平高低等影响,影像学检查偶尔也会出错.以CT扫描为例,同样一种病如果扫描的方法和程序不同,最终的检查结果就有可能完全不同.影像学中存在很多同像异病和同病异像,其检查结果严格来说并非100%可信.迄今为止,影像学检查仍属于定位诊断,还不能达

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活检组织的病理组织学检查,是目前公认的对疾病最可信赖的定性诊断.组织细胞学检查是肺癌确诊及分型“金标准”,利用显微镜的放大,可分辨1μ水平的细胞变化.所以,病理组织学诊断是B超、核素、血管造影、CT、MRI、生化、免疫等手段所不能代替的.有时影像学检查发现肺部病灶,但病史、体征、辅助检查结果都不太典型,活检组织病理组织学检查结果又不确定究竟是否为恶性,为了进一步明确诊断,必要的话需要做剖胸活检,取出组织来获得病理诊断.手术之前,医务人员应与病人及家属充分沟通,使病人及家属对最后结果有一定的心理准备：良性结果预后佳；如果是恶性结果,尽早诊断也便于尽早进行治疗,使患者获得最合理的治疗.

文/李延文蒋锦琪

摘自《新民晚报》

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