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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0143－01
【摘 要】目的通过对健康教育在外科护理中的临床应用的探析,增强护理人员的健康教育理念,保证临床质量.方法对健康教育在外科护理中的临床应用进行综述性探讨.结果通过对外科病患进行健康教育,增强了患者对战胜疾病的信心和使患者更加配合治疗.结论健康教育有助于外科护理效率的提高.
【关 键 词】健康教育；外科护理；临床应用
随着时展,医学模式不断调整和革新,护理工作的重要性越来越显著,而作为整体外科护理中重要部分,健康教育对对生存质量甚至人类健康素质的提升都有至关重要的现实价值.它是指以护理方式干预,通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使病患自觉树立健康意识,采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,主动树立健康行为,降低或消除影响健康的危险因素,改善健康状况.本文从2009年6月到2010年12月这一年半的时间内,综述分析了300例外科住院病患健康教育的进行情况,报告如下.
1临床资料
外科住院病人300例,男女比例为1:2,年龄在18-70岁之间.社会阶层中,农民110例,工人60例,经商者70例,其他60例.
2方法
2.1资料评估:为了健康教育的顺利开展,提高外科护理的质量,首先护理人员应做好健康教育的准备工作,积极与病人交流、主动询问病情和病患的感受并了解病人的病史等,搜集资料.资料所包含的内容主要有个人概况、身心状况、社会文化层次、对自我健康状况的认知,健康教育意识等,并对因素进行分析,寻找病患可能存在的问题,对症下药,及时纠正并予以正确的指导.
2.2实施连续性健康教育方案:健康教育是一个连续的过程,贯穿外科护理的全过程.为了保证护理的质量,必须分阶段进行健康教育,制定合适的教育方案,具体分为入院教育、手术前宣教、手术后健康教育和出院指导四个阶段教育.
2.2.1入院教育:病患在入院后首先接触到的就是护理人员,护理人员的表现直接影响了病患对医院的印象和情绪,因此,护理人员特别注意入院时的健康教育,积极同病患间进行交流,并精心照顾,取得病患的信任,调节好病患的情绪.为了帮助病患与其家属尽快熟悉医院环境,摆脱陌生感,与病人首先进行解除的护士在病患入院时应热情服务,首先向病患及其家属做详细的入院说明,介绍医院的作息时间、环境、主治医生和护理人员及其医院的规章制度等,使其尽快适应医院环境.由于病人对病情的疑虑和手术的担心或恐惧,往往会表现得比较焦虑和紧张,这时护理人员要用耐心和热情的态度为解答患者的种种疑问,并多向患者宣传一些成功的病例,帮助其认识同一疾病的手术康复病友,树立患者信心.并根据不同患者的病情,针对性地介绍其发病原因、病理、护理经验、注意事项、术前准备等,让病患和家属对疾病的治疗有系统的了解,建立指导-合作和参与的护患关系.
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2.2.2手术前宣教:手术前正确的健康教育对于帮助病人消除焦虑、恐惧心理,了解手术的成功率和可能存在的风险及其手术前应做的各项准备非常重要.一味地正面指导可能会导致手术结果与预期存在巨大差异,给病患和家属造成重大打击.护士在手术前一两天,向病患和家属健康教育.根据病患的社会阶层、心理特征和年龄等特质,灵活采用图片、口头描述、录像
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提前三周左右提醒手术患者禁烟,保持呼吸道通畅.
2.2.3手术后健康教育:手术后的正确指导直接影响着手术康复状况的好坏,由于手术容易引起病患的抑郁等负面情绪,护士应积极鼓励病患的康复活动,并对术后饮食、离床活动、可能出现的并发症、锻炼时长、用药情况等给予正确指导.指导训练长期卧床、、体虚乏力、切口疼痛的病患自行翻身、排痰和进行体位引流,杜绝患者生长卧疮及感染肺部,教育病患保持切口的干净和引流口的通畅,指导病患正确进行康复训练、把握活动强度、时长、和动作等,帮助病人尽快康复.告知病患合理饮食的对康复的重要性,从具体的病情出发,做出相应的饮食指导,饮食种类主要有普食、流质、半流质、低脂和软食等几种,半流质饮食要求禁止食用刺激性强的辣椒和油炸食品,多选择少纤维、容易消化和咀嚼、营养价值高的半流质饮食,少吃多餐,尽量保持6顿/天的进食频率,蛋白质满足正常所需,热量保持1800KCAL左右,并要根据病情和恢复状况实时调整饮食方案,杜绝因饮食失误而带来的并发症.
2.2.4出院指导:手术之后,病患还会继续住院一段时间进行治疗,当确认病情基本稳定之后为了降低费用,大部分病人选择出院康复,但这并不意味着疾病已经完全康复,还需要继续治疗和护理一段时间.因此,在出院前一到两天,护理人员要向病患及其家属做出院指导.指导病患及其家属在家服药的用法、用量和注意事项,如何保护切口,何时拆线,活动和休息时间的把握,并反复强调饮食、预防复发、随诊和急救的重点注意事项,并制定中长期的递进的活动方案和饮食及营养的摄取,强调生活要规律,并保持良好的心态和稳定的情绪,定时复诊,并在出现问题时主动向医院咨询,牢记医院的联系,帮助病患自我护理和处理紧急情况,使其尽快康复.
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3结果
通过对300例病例的一系列的健康教育,发现外科病患在医院的心态改善明显,焦虑和抑郁等负面情绪大幅度递减,病患更加积极配合,外科护理的质量得到很大提高.
4讨论
作为外科整体护理中重要的一部分,健康教育贯穿于整体护理的始末.健康教育的顺利开展有助于促进外科住院病患身体和心理双重健康.因为住院病患心理是不断变化的,护理人员应根据实际情况,与病患及时沟通,把握好健康教育的时机,用好教育方法,尽量帮助病人以一个放松而舒适的心态来接受治疗和护理,同时还能强化对外科护理工作的认知,树立保护健康的理念.这样不仅提高了护理质量,建立了良好的护患关系,还强化了护理人员的理论知识,增强了其表达能力,对生存质量甚至人类健康素质的提升都有至关重要的现实价值.
参考文献
［1］郑月玲,袁振霞.护理健康教育探讨［J］.中外医疗,2010,22.
［2］王文萍,范广萍.健康教育中存在的问题与对策［J］中国医药指南,2010,07.
［3］潘凌燕,仲红梅.外科住院患者健康教育中的护理风险管理［J］中国当代医药,2009,25.
作者单位：423606湖南省郴州市安仁县第二人民医院
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