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【关 键 词】老年,高血压,护理

【中图分类号】R375【文献标识码】D【文章编号】1005-0515(2010)010-0076-01

高血压是慢性终身疾病,患病率高,常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,其发病率随着年龄增长而增加,目前高血压的诊治水平不断提高,对高血压的康复护理也提出了更高的要求.

1监测血压

对血压波动大的病人,尤其在降压治疗期间,每日应测量血压数次,观察日间变化,还应观察夜间血压变化,即24小时动态血压.血压波动大为老年高血压患者血压变化的特点之一.这主要多由于老年人调节血压感受器的敏感性减退所致,患者血压易受季节、气候、情绪及体力负荷强弱的影响而波动,特别是收缩期高血压(收缩压>21.3kpa舒张压<12.7kpa)患者波动幅度更大,可出现夜间血压显著下降.有的病人易出现饭后低血压,即在饭后30~90min,随着血液向腹腔脏器分布量的增加,出现脑晕和颤抖不稳感.并发心血管疾病者,可出现早晨血压急剧升高现象.另外,体位性低血压在老年高血压病人中也比较多见,尤其易发生在降压治疗过程中,因此,在护理上应引起重视,现由于电子血压计家庭的应用,护士应指导病人学会家庭血压测量法,如袖带缚扎的方法和位置应正确,应嘱咐病人测量时应注意保持上臂的位置和心脏高度在同一水平,并相对固定测量时间.

2给药护理

对原发性高血压的治疗,一般首选饮食疗法、运动疗法等非药物性疗法,若效果不佳,则应长期药物疗法,由于老年人多有心、脑、肾等器官动脉硬化病变,加之循环调节反射减弱,体液量减少,降压治疗时易出现过度降压的副作用,因此给药时应做到缓慢、温和、适度,降压不可过快、过低.另外,由于老年病人的多病性,常多种药物并服,给药过程中应注意药物之间的相互作用.

高血压学术论文的写作
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3指导健康的生活方式

3.1合理膳食.减轻体重.减轻体重的措施之一是限制过量饮食,注意平衡膳食,多食新鲜蔬菜、水果增加膳食钾,钾饮食可降低血压.

3.2戒烟限酒.吸烟是脑血管意外和心肌梗塞的重要危险因素,有研究表明吸烟时心肌梗塞的危险程度与吸烟指数的平方成正比,也有资料表明,饮酒量与血压之间存在着剂量效应的反应.

3.3低盐饮食.盐摄入量与高血压患病率之间呈线性相关,因此限制食盐摄入量具有降低血压&

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4加强运动

高血压病人应坚持做适宜的的体力活动.在实施活动时,首先应了解病人的身体状况,明确患者是否有运动受限的疾病,适合做何种运动项目等.每天步行3公里,时间在30分钟以上,60多岁的人运动后心率达到110次/分.保持有氧代谢,运动疗法不但有降压功能,还能降低患者心血管疾病的危险性,改善血液代谢,保持良好情绪,增加身体素质,提高生活质量.

作者单位:365000三明市第一医院

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