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【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)10－0088－01

【关 键 词】成人麻疹临床护理护理体会

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,发病季节以冬春季为主,但全年均可由散在发病.临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有(Kopliik,sspots)斑及皮肤出现斑丘疹为特征.我院自2007至今共收住成人麻疹例.均治愈出院,无一例死亡.现将其临床观察和护理体会总结如下：

1临床资料

1.1一般资料我们将大于14周岁划定为成年人,共116例,男性61例（52.8）,女性55性（47.2）,年龄14～58岁.发病时间一般集中在3～5月,25例发病前有明确的麻疹患者接触史,14例并发肺炎,2例伴发急性喉炎.大多数10～15天内恢复,最长达30天.

1.2临床类型

1.2.1成人典型麻疹其发病症状与幼儿麻疹相似,以高热、眼结膜充血及呼吸道卡他症状明显伴全身中毒症状.发热第三天半数病人在口腔黏膜有(Kopliik,sspots)斑,其后有皮疹.且疹后有色素沉着并痊愈.此型成人

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1.2.2成人非典型麻疹主要表现在无明显呼吸道卡他症状,无结膜充血,只有低热或体温不超过39℃,无明显中毒表现,口颊黏膜无柯氏斑.病人多在发病三四天出皮疹,有的病人则未感觉到发病就出了皮疹.皮疹仍为斑丘疹,但疹块较小,压之褪色,皮疹分布以头面部居多,躯干四肢皮疹稀疏,发疹不足三天,皮疹退后可留有色素沉着.整个病程7～10天,无肺炎并发症,但传染性很强.

1.3治疗以加强护理为主,积极防治并发症.可给予病毒唑、干扰素等抗病毒治疗.继发细菌感染时,给予抗生素治疗,如麻疹合并肺炎的致病菌常为肺炎双球菌、葡萄球球菌、流感杆菌,一般选用大剂量青霉素类或头孢类抗生素静脉滴注,重症肺炎可联合应用两种以上抗生素,疗程至体温正常后5～7天,肺部音消失.合并心衰时给予强心利尿治疗.高热中毒症状严重者,可短暂应用糖皮质激素2～3天.

1.4预防尽量减少和患者的家属接触是预防麻疹的关键.因为病人是该病的唯一传染源,预防和控制成人麻疹,应完善麻疹疫苗免疫程序.加强健康科普宣教.特别是加强外来人员的管理,完善健康免疫接种.

2护理

2.1严格消毒隔离,做好个人防护.麻疹为呼吸道传染病,故应做好呼吸道隔离.患者应单间隔离或同病种同住.严格管理探视人员.

2.2患者绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常.病室保持安静,室温18～20℃,空气清新湿润,湿度40%～60%,每日开窗通风2～3次,每次30～60分,避免直接阳光照射、吹风.紫外线照射病房两次,每次30分钟,照射时嘱患者不要用眼睛看灯光.

2.3密切监测体温变化,体温升高时,应密切观察生命体征的变化,每小时1次,必要时随时加测.当体温＜39℃不宜用药物或物理降温,

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