关于心理素质论文范文例文,与内科护士的心理素质与自身调节相关毕业论文提纲

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3.2.4CO2的后遗症：由于该手术是利用CO2注入组织间隙造成空腔进行操作,因此术中控制CO2灌注压［2］,术后需注意以下二方面：1）物理气肿,如皮下气肿或纵隔气肿,影响患者的呼吸、循环功能［3］；术后注意观察局部皮肤,观察皮下气肿自行吸收的效果,有无呼吸改变,必要时报告医生处理.2）化学性气肿,如高碳酸血症及酸中毒,影响患者的中枢系统；观察患者的意识、瞳孔,了解有无头痛及恶心、呕吐.因此,术后给予低流量氧气吸入,加速CO2的排出,防止CO2聚集皮下,并保持呼吸道通畅,加强深呼吸,防止出现高碳酸血症及酸中毒.

3.2.5迟发性声音嘶哑：术中腔镜操作时,过度牵拉,机械性刺激,超声刀热力远距离传导,致术后组织水肿,致一过性声音嘶哑.要做好患者及其家属的护理宣教,消除患者恐惧心理,告知这是因为水肿压迫神经引起,1周左右可恢复,让患者保持乐观的心情.一般无须处理,症状重者可应用小剂量地塞米松及理疗、雾化吸入等治疗.

4结果

所有患者在整个手术过程中积极配合,术后恢复顺利,均于术后2~3d拔除引流管,5d拆线,切口愈合良好,颈部无疤痕,皮下无淤血,活动自如,对手术无恐惧印象,满意度大大提高.

5护理体会

腔镜甲状腺手术是一种创口小、恢复快、疼痛轻、颈部无疤痕、美容效果突出的手术,深受广大甲状腺手术患者的信赖,该类患者治疗护理有一定规律可循,治疗结果明确,变异较少［4］,积极有效的护理可以提高患者生活质量,减少术后并发症.提高护理质量,为配合医生开展新技术、新项目创造条件.

参考文献

［1］靳小建,卢榜裕,蔡小勇,等．腔镜与开放性甲状腺手术的对比研究［J］．中国实用外科杂志,2007,27（3）：229-231．

［2］麻仲敏,黄婵娟,金婷．经乳晕入路内镜下甲状腺切除术的护理配合［J］．护理与康复,2008,7(7)：555-556．

［3］朱红,金晓东,张甜,等．腔镜甲状腺切除术后并发症的观察及护理［J］．华西医学,2007,22(4)：871-872．

［4］袁爱琴,周燕,许美芳．内镜下甲状腺手术患者实施临床路径及效果分析［J］．护理与康复,2008：7(6)：418-419．

作者单位：318000台州市中心医院

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