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全国的聋儿早期康复教育工作取得了长足的进步：明确了听觉言语康复教育对象；指明了聋儿听觉言语康复的教学方向；初步统一了全国聋儿听力言语康复教学大纲、教材和家长培训教材；开发了一套实用的、涉及聋儿学习能力、听觉能力和语言能力的评估工具和标准；通过咨询、培训和合作办学等手段,普及了聋儿康复的基本知识,逐步更新和壮大了专业师资队伍；在工作实践中逐步确立了聋健合一、机构教育与家庭指导、集体教学与个别训练等互为补充的教学组织形式；在一定程度上积累了主题教学、活动教学和游戏教学的推行经验；聋儿康复质量由起步初期的“十聋九哑”状态,跃升到目前全国年康复聋儿入普小、普幼率平均达到30%左右的水平.但是与国际上先进的国家相比,用科学的聋儿早期康复教育工作标准来衡量,目前我们在聋儿早期康复教育方面的作为,无论是在水平上还是在质量上,都存在着极大的发展差距与空洞［4］.问题主要表现在以下几个方面：

2.1中国聋儿基数大,发病率高,听力语言训练能力严重不足,康复专业人员与聋儿需求差距较大.我国听力残疾儿童中70%生活在农村和边远地区,经济发展水平、医疗卫生和康复服务条件相对落后,许多家庭经济收入微薄,无力支付康复训练费用和承担购买助听器、人工耳蜗的昂贵费用,因此错过了孩子康复的黄金时期.

2.2康复机构建设水平低,设施条件差,运行保障机制缺失,专业教育合力没有形成,聋儿早期康复教育缺少专业特色.聋儿康复是多学科交叉的专业,听力服务和语言训练脱节,医学康复、听力学康复和教育康复分段实施,严重影响聋儿听力学服务能力和聋儿的听力康复质量.致使康复后的聋儿进入普小普幼的比例较小,与发达国家相比差距甚远,康复质量亟待提高.

2.3教育观念陈旧,没有形成正确的儿童观和教育观,夸大了教师在教学中的主体作用,忽视了聋儿作为学习主体的主动性的激发.一味“填鸭式”的教育,使聋儿处于被动地位,失去了学习的兴趣.教育目标错位,主观割裂了听觉言语能力发展与聋儿身心发展的相互关系,过分强调聋儿口语教学,忽略聋儿体、智、德、美全面发展的需求.康复技术的标准化、规范化程度低,服务的针对性、有效性有待提高.

2.4语言教学内容偏向,缺少对听觉言语能力组成系统的科学认识,过分强调语言内容和形式的学习,忽略了语言情景经验、语言运用经验的积累,聋儿语言能力没有得到切实提高.服务体系建设、教学手段落后,康复人员专业培训数量、质量差,特别是省级培训欠缺,语训教师的专业知识陈旧、结构不完整,缺乏对现代化教学手段的使用和开发、创新能力.

2.5教学方法机械,教学形式单一,教学组织缺乏生动性、趣味性,“小学化”倾向明显,教学整体缺乏设计,不能针对不同教育内容和对象个体身心发展、学习特点,有的放矢地进行教学；对教育环境资源利用不足.教学流程不规范,教师的教育行为不统一,各个教学环节的任务和要求不明确,随意性较大,缺乏科学而统一的管理和指导.

3对专业人员的素质要求

“十一五”期间,在政府的重视、有关部门的支持、残联组织的努力下,听障儿童服务状况持续改善；服务体系建设稳步推进；科学管理水平逐步提升.残疾人康复服务体系初具规模,逐步形成了以国家级康复机构为龙头,省级康复机构为骨干,地市级康复机构为支撑,基层机构为基础,并与残疾人社区康复工作紧密衔接的康复服务网络［5］.

为了达到“用科学的方法利用聋儿的残余听力以及视觉、触觉等其它感官的代偿功能,建立有声语言系统,发展聋儿的语言交往能力,能理解和表达语言,并能通过语言进行记忆、思考、想象、学习知识,从而得到全面发展”的康复目标,根据当前聋儿早期康复教育的发展趋势和存在问题,聋儿康复教师应具备以下素质：

3.1对聋儿进行“缺陷”补偿的能力:根据整合教育要求,聋儿康复教师应该掌握“核心课程”和“边缘课程”内容：“核心课程”包括“一般公共课程”（类似一个建听幼儿发展所需要的基本知识、经验的可接受课程）和“特殊需要课程”（由“听觉学习”、“语言强化”与“认知拓展”三个子课程组成）；“边缘课程”则由“健康”、“科学”、“社会”和“艺术”等子课程组成.在康复教学过程中,针对聋儿由听觉障碍、言语障碍导致的语言发展滞后问题,采取一系列科学、系统、有效的康复手段进行强化的、“抢救性”的干预措施,最大限度地快速补偿其听觉、言语、语言及认知发展的不足.聋儿康复教师不仅要具备普教与特教的专业知识和技能,更应具备聋儿康复所需的专业整合能力和专业创新能力.

3.2对聋儿进行兼顾全面发展教育的能力［2］:在教学内容方面,聋儿康复教师要根据聋儿特殊需要和全面发展要求,在进行听力语言训练的同时,要为聋儿提供认知、社会性、道德情感、个性以及艺术表现力等方面的学习内容与发展机会,尽可能使聋儿语言学习与全面发展有效地融汇在一起,进行整合学习.

在教学方法上,采用全面交流法,以听力、说话、唇读训练的口语为主,用手势语、手指语等作为帮助理解沟通的辅助方式,鼓励学前聋儿在未掌握一套完整的语言符号方法前大胆地采用各种符号进行交往学习.

在教学手段和设施方面,要充分考虑聋儿的年龄特点,调动各种生动形象的教学手段,选用各种直观、新颖的玩具、教具、学具以及各种现代教育媒介提供直观的教学效果来组织教学,帮助聋儿掌握学习内容,使聋儿获得更充分的学习和发展.

3.3培训家长参与康复教育的能力:家长是聋儿的第一任教师,坚持不懈地对聋儿进行康复是家长的终身责任,他们的身体力行及所采取的教养方式将对聋儿的发展产生深远的影响.实践证明聋儿康复教育,属于教师教、聋儿学、家长辅导的特殊三边教育（6）家长参与康复教育康复效果起到事半功倍的作用.康复教师与家长合作,对家长进行定期或不定期的培训,康复他们的心理,提高他们的康复理论和技能技巧,与他们加强交流和沟通,向他们了解聋儿在家庭中的表现,经常吸引他们参与教学评估、个训计划的制定和教学活动,让他们成为教师的好帮助手.

3.4具备不同教学形式中的操作能力:聋儿康复的实现形式黄绍鸣博士精辟总结为（1+X+Y）,既集体康复教育（1）+个别化康复（X）+家庭康复指导（Y）（7）.康复实践中要加强三者之间的有机结合.

集体康复教育［1］中,主题教育是主要形式,是语言教育的实现形式之一.康复教师在集体康复教育中要秉承“立足康复兼顾全面”的聋儿康复理念［8］,配合“主题教育”课程,巧妙组合和运用各种教学材料和媒介技术,发挥视觉和听觉的组合功能,使用大量的图片、形象直观的动画、反复的问句、灵活的替换练习等方法,设计丰富多彩的交流、认知、音乐、操作、运动、生活活动,巧妙地渗透听觉、言语、语言康复内容,潜移默化地对聋儿实施康复训练.在沟通交流的基础上达到强化聋儿口语、提高应用能力,使聋儿发展语言、兼顾听说,为听觉康复和言语矫治提供直接依据.还要采用生成课程的辅助形式,在保证基本康复教学目标完成的同时,根据聋儿的关注点、兴奋点适时地调整康复教学的内容和难度,进行必要的调整和扩展,特别是有意识地指向个别化康复（听觉康复、言语矫治、语言和认知训练）内容的生成,巩固强化、拓展提高康复效果.

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