当前位置 —论文—医学— 范文

关于黄褐斑相关论文范例,与黄褐斑的西医治疗相关毕业论文范文

本论文是一篇关于黄褐斑相关毕业论文范文,关于黄褐斑的西医治疗相关硕士毕业论文范文。免费优秀的关于黄褐斑及患者及色素方面论文范文资料,适合黄褐斑论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

,可导致炎症后色素沉着,尤其是深色皮肤的患者更应注意.

2.1羟基乙酸（Glycolicacid）：羟基乙酸是食物来源的α-羟基酸,可呈pH值依赖性抑制酪氨酸酶活性.有报道显示,不同浓度的羟基乙酸剥脱治疗黄褐斑,其中52.5%以上浓度的羟基乙酸作用3min即可获得临床改善[28].另一项印度的研究显示,10%的羟基乙酸每晚外涂2周,再用50%的羟基乙酸剥脱治疗,每月1次,治疗3个月后表皮型和混合型的黄褐斑患者MASI评分显著下降.另有报道20%～70%羟基乙酸剥脱,每2周1次,8次后MASI评分下降达83.1%[29].

2.2水杨酸（Salicylicacid）：水杨酸是一种β-羟基酸,具有角质剥脱和抗炎作用,可用于黄褐斑和痤疮的炎症后色素沉着治疗.Ejaz的研究显示,30%水杨酸剥脱,每2周1次,共12次,可明显降低MASI评分,15%的患者出现结痂.治疗结束随访12周,所有患者MASI评分均有所回升,但都低于治疗前[30].

2.3Jessner溶液：Jessner溶液是含14%水杨酸、14%乳酸及14%雷锁辛的酒精溶液,是一种角质剥脱剂.有报道Jessner溶液治疗黄褐斑的疗效与30%的水杨酸相当,低于20%三氯乙酸[31].

2.4其他：近年报道20%三氯乙酸或20%～60%氨基果酸剥脱治疗黄褐斑也有效[32],但尚缺乏大样本研究.

3激光及其他光疗

由于黑素具有较宽的吸收光谱,黑素小体热弛豫时间短（50～500ns）,且长波长的激光可到达真皮浅层,因此,一些激光及其他光疗设备可用于治疗黄褐斑[33].但由于其具有损伤靶细胞周围正常组织的风险,还可能造成炎症后色素沉着,因此,推荐用于外用治疗无效的患者.对深色肤色（IV～VI型）的患者更应慎用[9].

3.1Q开关Nd：YAG激光：Jeong等采用Q开关Nd：YAG激光（1064nm,7mm,5～7ns,1.6～2.0J/cm2,2passes）治疗13例黄褐斑患者,取得与三重联合霜（含4%氢醌、0.01%氟轻松、0.05%维A酸）相似的疗效.常见副作用为轻度红斑、疼痛.Wattanakrai采用Q开关Nd：YAG激光联合2%氢醌治疗22例真皮型和混合型黄褐斑,每周1次,治疗5次,有效率（92.5%）明显优于单用氢醌组（19.7%）,但3例患者出现点状色素脱失,随访中4例患者出现病情反跳[34].

3.2强脉冲光（IPL）：Goldman等采用强脉冲光（560nm,3.0～3.5ms,14～18J/cm2）联合三重联合霜治疗56例中重度黄褐斑,MASI评分显著低于单用三重联合霜治疗组,但皮肤刺激的发生率也增加[35].

3.3CO2点阵剥脱激光：CO2点阵剥脱激光可非选择性地破坏表皮,在皮肤的微损伤区域,包含黑素颗粒的表皮碎片可通过真皮表皮交界处转运出皮肤,从而减少色素沉着.Trelles报道,60例表皮型和混合型的黄褐斑患者,采用1次CO2点阵剥脱激光（10600nm,11.3J/cm2,350ns,1pass）治疗,疗效优于Kligman配方（氢醌5%,异维A酸0.1%,地塞米松0.1%）,且12个月后仍维持疗效.激光组副作用轻微,治疗后的结痂在6～8天可自行消退[36].但目前这种设备用于黄褐斑的治疗还未得到大部分医生的认可,原因是潜在的色素沉着风险以及较长的停工期.

3.41550nm非剥脱性点阵铒激光：1550nm非剥脱性点阵铒激光治疗黄褐斑的疗效存在争议.Kroon等[37]报道采用非剥脱性点阵铒激光（1550nm,7mJ,level5and7,8passes）治疗4次,疗效与混合制剂（5%氢醌+0.05%异维A酸+0.1%曲安奈德）相当.75%的患者在治疗后出现晒伤样红斑,持续1～3天.然而,另一项Wind的研究显示,1550nm非剥脱性点阵铒激光治疗反而引起色素沉着加重[38].这一治疗的有效性有待进一步研究.

4系统治疗

4.1维生素C、E：维生素C、E具有显著的抗氧化作用,可以抑制黑素生成.有报道显示,大剂量的维生素C（每日3g静点）单用及联合维生素E治疗黄褐斑均有效,但联合用药疗效优于单用维生素C[39].

4.2氨甲环酸（Tranexamicacid）：氨甲环酸具有抗纤维蛋白溶解作用,用于治疗出血性疾病.其结构有部分与酪氨酸酶相似,可能通过竞争性抑制起到减少黑素生成的作用,但具体治疗机制尚不清楚.有报道外用加口服氨甲环酸治疗黄褐斑,8周以后达明显改善,组织病理显示黑素含量及毛细血管增生均有明显下降[40].4.3原花青素（Procyanidin）：原花青素是植物来源的一种黄酮类分子,具有强烈的抗氧化和抗炎作用.一项随机双盲研究显示,每日2次口服原花青素和维生素A、C、E的复合制剂,4～8周后皮损黑素含量明显降低,而安慰剂对照组无明显改善,且未发现不良反应[41].

黄褐斑的西医治疗参考属性评定
有关论文范文主题研究:	黄褐斑相关论文范文	大学生适用:	学年论文、自考论文
相关参考文献下载数量:	52	写作解决问题:	如何写
毕业论文开题报告:	标准论文格式、论文目录	职称论文适用:	核心期刊、高级职称
所属大学生专业类别:	如何写	论文题目推荐度:	最新题目

尽管近年来报道了多种治疗黄褐斑的新方法,但黄褐斑的治疗仍是临床的一大难点.皮肤刺激性和炎症后色素沉着的风险限制了很多外用药物和激光治疗的使用.对黄褐斑色素沉着机制的进一步研究有助于寻找新的治疗方向.

[参考文献]

[1]VaneetaMS,AmitGP.Melasma：aprehensiveupdate：partI[J].JAmAcadDermatol,2011,65（4）：689-697；quiz698.

[2]王仁利,王婷琳,曹力生,等.四川凉山地区黄褐斑患病率调查[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24（6）：546-548.

[3]KangWH,YoonKH,LeeES,etal.Melasma：histopathologicalcharacteristicsin56Koreanpatients[J].BrJDermatol,2002,146（2）：228-237.

[4]PasseronT.Melasmapathogenesisandinfluencingfactors-anoverviewofthelatestresearch[J].JEurAcadDermatolVenereol,2013,27Suppl1：5-6.

[5]OrtonneJP,ArellanoI,BerneburgM,etal.Aglobalsurveyoftheroleofultravioletradiationandhormonalinfluencesinthedevelopmentofmelasma[J].JEurAcadDermatolVenereol,2009,23（11）：1254-1262.

[6]RobertL,LawrenceM.Estrogenreceptorexpressioninmelasma：resultsfromfacialskinofaffectedpatients[J].JDrugsDermatol,2008,7（5）：463-465.

[7]StefaniaB,EmanuelaC,MauroP.Chemicalandinstrumentalapproachestotreathyperpigmentation[J].PigmentCellRes,2003,16（2）：101-110.

[8]GurpreetSJ,RatnaR,JamesH,etal.Systematicreviewofrandomizedcontrolledtrialsoninterventionsformelasma：anabridgedCochranereview[J].JAmAcadDermatol,2014,70（2）：369-373.

[9]VaneetaMS,AmitGP.Melasma：aprehensiveupdate：partII[J].JAmAcadDermatol,2011,65（4）：699-714；quiz715.

[10]WesterhofW,Kooyer

关于黄褐斑相关论文范例,与黄褐斑的西医治疗相关毕业论文范文参考文献资料：