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影像学相关论文范文资料,与影像学检查怎样规范相关论文摘要
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认真做好检查前准备
认真做好检查前的各项准备工作,是获得优质影像的前提条件.比如,做上消化道钡餐检查,在检查前就得不吃、不喝,否则,不利于钡剂在消化道里涂布,因食物的存在造成假性占位性病变.如果是做钡灌肠,就得在上述基础上做好肠道准备,避免将粪块当成肿瘤影.做泌尿系检查,无论是做泌尿系的腹部平片X线摄影,还是做静脉肾盂造影,也得这么做,避免将粪渣疑为结石,或是因粪渣挡住结石影.在做DSA（数字减影血管造影）前要禁食4小时,以防在造影或是化疗过程中病人出现呕吐而造成窒息.在做PET/CT（正电子发射断层扫描或CT）检查前不仅不能吃不能喝,还需要控制血糖,以免因局部摄取造成浓聚.在做CT的冠状动脉成像前需要控制心率,通常在65次左右其检查的效果较好.在做腹部CT前需口服稀释的对比剂,并根据腹部所需检查的部位定量、定时地口服,且定时检查,这样不仅可减少因肠腔气体造影的伪影,还可因稀释对比剂的填充利于解剖结构的分辨.此外,在做妇科超声检查前需憋尿.
检查时认真做好每个细节
在进行医学影像学检查时往往需关闭检查室的门,其目的之一是为待查病人进行X线防护,是为了保护病人的隐私,因为检查时病人不仅需要除去一切干扰影,如项链、玉佩、胸罩、拉链、金属扣、皮带、膏药等,避免这些产生伪影或阻挡影像学诊断；同时为了提高X线摄影一次性成功,减少因重复拍摄给患者带来的X线辐射,病人必须暴露一定的部位,好让医生根据身体部位来确定摄影的中心线.紧接着,就是配合好医生进行检查,尤其是呼吸与屏气的把握,谨防因呼吸移动产生模糊伪影,或是因呼吸移动使诊断漏检.与此相关的检查有：X线胸片和腹部平片,胸腹部CT和磁共振检查,以及腹部超声检查.此外,为避开人体某些组织与结构的重叠,要配合医生做适当的转动,一切行动听指挥.在做消化道钡餐检查及心胸三位片时,应吞咽一口钡剂,叫你咽时才能咽,避免配合不协调.在做颈椎平片检查时,让你上下牙齿动,这是为了通过自加断层使牙齿及颌骨通过移动达到模糊,从而突出后面的颈椎影像,但不可将头部及其他部位跟着动.
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发现问题及时解决
做完检查单上的影像学检查后,医生有时会发现某种病变,例如在肺部发现一个或多个小结节,这时就得对这极个别的小病灶进行薄层扫描,也就是通过减小层厚来察看其周边的细节或内部结构.当确定是肺癌后,想知道有否淋巴结转移,就得做对比增强的造影检查,这有利于癌症的分期.如果这类病灶是在肝脏,就需要对其占位进行肝癌、肝血管瘤、肝脓肿的鉴别诊断,这不仅要平扫,还得增强,更主要的是需要延时扫描,通常间隔5~6分钟,看看病灶内对比剂有否变化.这一步步有条不紊地进行医学影像学检查是为给病灶定性,必要的话,还得给局部病灶进行灌注扫描,通过对同一层面的病变进行连续扫描,看其对比剂峰值特征,以判断其良恶性.
规范影像学复查
影像学的复查较常见,一般有这样几种可能：其一,对于疾病早期,病灶显示不具影像学特征,或是其仅有的特征模棱两可,不利于定性诊断,这时就需要随访观察；其二,疾病在转归过程中,有可能向好的方向发展,也有可能向坏处发展,前者复查的目的是看看是否治愈,有没有必要停止治疗,后者复查的目的是看看治疗方案是否对路,有没有必要改变治疗方案；其三,检查疾病有否复发的可能,这主要用于癌症及恶性病变的复查,以待进一步治疗；其四,在治疗过程中,因种种不慎,促使病情加重,或是再次造成创伤,也得复查；其五,手术后,观察手术治疗的情况；其六,骨折的病人,手法复位或手术复位后,通过影像学复查查看对位、对线、对轴的情况,看有否造成嵌插、旋转、错位.
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